...变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时,除注意后者唇周常有 疱疹 外,脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外,尚需和 结核性脑膜炎 ,真菌性 脑膜炎 , 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外,合并硬膜下积液者支持婴儿 化脓性脑膜炎 。...
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查,是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前,应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的 软脑膜 、 蛛网膜 急性化脓性 炎症 。是常见的一种颅内 并发症 。 中耳 感染 可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 (一)以 高热 、 头...
脑膜炎球菌性脑膜炎 是由 脑膜炎球菌 (Neisseria meningitis,Nm)引起的 化脓性脑膜炎 。 致病菌 由 鼻咽 部侵入血循环,最后局限于 脑膜 和 脊髓 膜,形成 化脓 性 脑脊髓 膜病变。主要 临床表现 为突起 发热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤 有 瘀斑 、 瘀点 及 颈项强直 等 脑膜刺激征 。 脑脊液 呈化脓性改变。此外,脑膜炎球...
诊断 目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准: 1.反复 脑膜炎 症状发作 反复 发热 伴 脑膜刺激征 ,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为 头痛 、颈 背痛 、 肌痛 、颈背强直,布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。 3.发作期 ...
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
确诊 脑膜炎 应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。 血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。
化脓性脑膜脑炎 疾病分类 普通外科 症状 体征 畏寒 、 发热 、 咳嗽 、 流涕 、 咽喉痛 、 头痛 、 呕吐 、项背痛、全身 肌肉酸痛 、 全身不适 等 感染 中毒症状; 颅内高压 与 脑膜 刺激症状。 疾病病因 中耳炎 、 乳突炎 、 鼻窦炎 、 上呼吸道感染 、 肺炎 、 皮肤 化脓 症、 蜂窝织炎 、 脊柱 或 颅骨骨髓炎 、 脑脓肿 、颅脑 外...
病因学 亚急性 和 慢性脑膜炎 可见于真菌 感染 , 结核病 , 莱姆病 , 艾滋病 , 梅毒 或一些非感染性 疾病 如肉样 瘤病 ,贝切特 综合征 以及 新生物 ---例如 白血病 , 淋巴瘤 , 黑色素瘤 ,脑部转移 癌 以及 胶质瘤 (特别是 成胶质细胞瘤 , 室管膜瘤 和 髓母细胞瘤 ).亚急性 脑膜炎 也可由于某些 鞘内注射 引起的化学反应所造成....
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