...随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。表8-7...
...的表现,而不是肝功能损害。休克和心脏停搏也会造成转氧酶升高,转氨酶升高也不是严格的禁忌证,只要转氨酶能逐渐下降,同样可以作为肝移植的供体。脑外伤时,由于循环系统中的脑促凝血酶原激酶增加,造成凝血功能异常,因此凝血酶原时间延长也不是供体的...
...可采取先行肝动脉结扎、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植术。而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者;亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状。由于FLC患者肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢。对复发肿瘤可再次手术...
...晚期前列腺癌患者如果接受针对已扩散至骨头的癌症的治疗,则可以延长生命。晚期的前列腺癌,通常对荷尔蒙疗法已不再做出反应,并已扩散至骨头。一旦癌症扩散至骨头,荷尔蒙障碍疗法也不再起作用,这时患者的平均生命就只有9个月或更短。某些形式的前列腺癌...
...基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长,病人细菌感染的易感性与普通人群相同。肝移植术前,应做肠道准备,可以口服红霉素(剂量:1.0g,1次/h,共4次)加新霉素(剂量:1.0g,1次/h,共4次),以抑制肠道细菌。术前及术后24h内静脉...
...肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。一、酸碱和水电解质平衡由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。...
...33]。我院有例因肝炎后肝硬化行肝移植的病人,术前HBsAg、HBcAb阳性,HbeAg、HbcAb、HBV-DNA均阴性。术后34dHBV-DNA出现阳性,37dHBcAb阳性,术后7个月死于急性重症肝炎并发急性坏死性胰腺炎。肝移植术后...
...胆管结石是否可以引起胆管癌,它们之间是否有因果关系,是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激,可引起胆管壁粘膜的炎性改变,乃至粘膜细胞不典型增生。因此,一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由胆石症引起...
...原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶...
...流的竞争现象;③由于移植肝与右心房距离较远,肝静脉出口和肝窦压力增大,影响了移植肝的血液循环和增加了肝静脉吻合口血栓形成的机会[3]。在早期的临床研究中,大部分病人很快死亡,有些病人的原肝很快发展成肝硬化而不得不再次行原位肝移植术。只有少数...
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