应与 肺炎球菌脑膜炎 ,流感杆菌脑膜,李斯特菌 脑膜炎 相鉴别。
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
微生物 通过远处 感染源 或无症状的隐匿病灶播散侵入 蛛网膜下腔 或者从邻近 感染 灶直接侵入导致 脑膜炎 。由于蛛网膜下腔的 免疫防御 系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通 化脓 菌是老年 中枢神经系统感染 的最常见 致病菌 。而 病毒 、 结核 、 真菌 、 螺旋体感染 则很少见。目前...
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠杆菌科 的 细菌 ,包括 大肠杆菌 、 沙门菌 属、 枸橼酸 杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、 变形杆菌 、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在 肠道 中一般不引起 疾病 ,仅在某些条件下,进入其他脏器时才具有 致病性 ,故称 条件致病菌 。 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因 (一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠...
鼻窦 感染 或手术损伤最常见,有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1.急性发病,严重的 持续性头痛 ,转头及夜间加重。 高热 , 呕吐 及 全身衰竭 ,脉速, 呼吸 增快, 神志不清 或 昏迷 。 2.脑膜炎 体征 阳性。 3. 脑脊液 浑浊, 中性白细胞 增多, 蛋白含量 高,糖及氯化物降低。脑脊液培养可有 细菌 生长且与 鼻部...
耳源性脑膜炎 是 慢性化脓性中耳炎 急性发作,或 急性化脓性中耳炎 , 感染 通过 中耳 乳突 破损的骨壁或两窗进入颅内,引起的弥漫性 化脓性脑膜炎 。 临床表现 与一般化脓性 脑膜炎 多无差别。耳源性脑膜炎常先发于 脑脓肿 ,或与脑脓肿及其他颅内 并发症 共存。 【诊断】 耳源性脑膜炎 症状 典型时,出现化脓性脑膜炎症状: 高热 , 头痛 ,颈 强直 ,克...
鉴别 需要和其它类型 脑膜炎 ,如流行性脑膜炎等鉴别。
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和 肺炎 链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 2. 结核性脑膜炎 是由结核...
莫拉雷 脑膜炎 是一种良性、再发性、 自限性 的 无菌 性脑膜炎,在临床上比较少见。又称良性再发性脑膜炎、良性 复发性无菌性脑膜炎 (benign recurrent aseptic meningitis),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎 综合征 ,曾称“良性复发性 内皮细胞 白细胞增多 性脑膜炎综合征”,后定名为Mollaret脑膜炎。本病征为短...
1.并发症 包括 继发感染 ,在 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变, 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害,以及变态反应性疾病。 (1)继发感染:以 肺炎 最为常见,尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 ,因 小便 潴留而引起的 尿路感染 等。 (2)化脓性迁徙性病变:有 化脓性关节炎 (常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、 脓胸 ...
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