第一节 概论 急性肾功能衰竭 （以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱，从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，...
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现。但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFP下降到25ml/min以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变。在诸如 多囊肾 等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/min，也可以没有症状。这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。 慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变： 1.水、电解质、酸碱...
中药处方（一） 【方名】慢肾功能衰竭方剂一。 【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生 三七 粉（冲服）1克。 【用法】每日1剂，水煎2次后将药汁混合，分2次服，每次100～200毫升，服至蓄血除，诸症渐减或除去为度。 【治法】破血下瘀。 【主治】①下焦蓄血。症见少腹急结，其人如狂，小便自利，甚者澹语烦躁，脉沉实等症。②慢性肾炎尿毒症瘀血阻滞所...
中药处方（一） 【方名】慢肾功能衰竭方剂一。 【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生 三七 粉（冲服）1克。 【用法】每日1剂，水煎2次后将药汁混合，分2次服，每次100～200毫升，服至蓄血除，诸症渐减或除去为度。 【治法】破血下瘀。 【主治】①下焦蓄血。症见少腹急结，其人如狂，小便自利，甚者澹语烦躁，脉沉实等症。②慢性肾炎尿毒症瘀血阻滞所...
急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别，上述血、尿检查可资鉴别，但在实际工作中，多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml，如尿量增加(>39-50ml/h)，系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻...
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、 急性肾小管坏死 、急性 间质性肾炎 或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数 急进性肾小球肾炎 、双侧肾 静脉栓塞 或双侧 肾皮质坏死 所致肾衰的肾功能不易恢复。
...cute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症，是一种由多种病因引起的急性 肾损害 ，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。狭义的急性 肾衰竭 是指 急性肾小管坏死 。广义的ARF按病因可分为3种：...
...>2500ml/m2）、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 恢复期：氮质血症恢复， 贫血 改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性 肾衰竭 的可靠依据。 2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行： （1）区分急性肾衰竭与 慢性肾衰竭 ：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表...
...肾脏影像学检查。本病诊断要点： 1.基础疾病的诊断 CRF原发病的诊断甚为必要。某些类型肾脏病目前尚无有效的治疗手段，不正规地治疗反而会促进肾功能进展。然而，对于部分肾脏原发病如 狼疮性肾炎 、 结节性多动脉炎 、Wegner 肉芽肿 、 恶性高血压 、超敏性 血管炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾结核 、近期出现的 尿路梗阻 、 镇痛剂肾病 、 高钙血症 及 糖...
（一）治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下： ...
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