复发性溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生。疼痛仍是复发性 溃疡 的主要表现。疼痛较重但部位常与术前不同,可在中腹、左、上、下腹、背部,节律性消失,食物或抗酸剂缓解作用不明显。国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现。常伴有 恶心 、 呕吐 等症状,原因多为吻合口 水肿 、痉挛或幽门管、十二指肠球部出口梗阻等...
诊断 X线摄片有助于诊断。X线片或CT扫描:可见窦内粘膜增厚,窦腔混浊,有时可见液平面,有粘膜下血肿时,可见半圆形阴影。 鉴别 与其他 鼻窦创伤 鉴别。
诊断 鼻出血 的诊断程序 所有病例: 1.病史 2. 出血部位的定位及原因判断 前鼻出血:轻微 创伤 (包括挖鼻)性出血,特发性鼻出血、干燥性鼻炎, 鼻中隔穿孔 、 鼻中隔溃疡 ,传染病等 鼻腔中、后部出血: 高血压 、 动脉硬化 、 骨折 、肿瘤等 弥漫性鼻出血: 出血倾向 、 凝血障碍 , 遗传性出血性毛细血管扩张症 等 3.血压测定,循环系统评估 4....
阴茎 溃疡 是阴茎皮肤表面组织的局限性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮。
诊断 文献报道,创伤性膈疝52.27%~95.3%伴有其他系统或脏器损伤,缺乏典型或特异性表现,漏诊、误诊、或延误诊断率高达50%~60%以上。早期常因伤情复杂、伤势重,而影响或掩盖膈肌破裂、 膈疝 形成的症状和体征。临床医师常常只注意呼吸、循环及消化系统的临床表现,满足于腹部脏器损伤、血 气胸 等诊断,甚至因胸部透视将胸腔内扩张的胃体误诊为 张力性气胸 ,...
...循环灌注不足时,则充盈时间延长。 2.触诊 (1)摸脉搏:休克代偿期,周围血管收缩, 心率增快 。 收缩压下降 前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。 (2)摸肢端温度:周围血管收缩,皮肤血流减少,肢端温度降低,四肢冰冷。 3.血压 临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期,由于周围血管阻力增高,收缩压可以正常,可有舒张压升高,脉压可...
急性 溃疡 侵犯裸露的血管时,可造成大出血。病人可发生 呕血 ,甚至低血容量性 休克 。 应激性溃疡如果不引起大出血可以没有临床症状,或者即使有症状也被应激情况的症状所掩盖而不被诊断。加以应激性溃疡比较浅表,钡餐造影常不能发现,所以往往只能在大出血后经手术探查或死亡后经尸体解剖才能发现,很多漏诊。过去报告的发病率并不高,自从有了纤维内窥镜后临床发病率虽较前提...
诊断 胸部损伤病人呈现 休克 者应首先考虑 血胸 的可能性,25%以上的血胸病人产生休克。少量血胸,病人需X线胸片或B超检查后才能确诊。胸腔穿刺抽出不凝固的血液即可明确诊断。病情危重者应立即抗休克治疗,同时置胸腔闭式引流管,待病情改善后再摄X线胸片,以确定出血的程度和排除其他合并损伤。
...下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。 7.介入治疗 可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。 对于应激性溃疡发生大出血时,由于病者全身情况差,不能耐受手术,加以术后再出血发生率高所以一般先用内科治疗,无效时才考虑外科治疗。内科治疗的方法有: (一)胃管吸引 留置胃管持续吸引可防止 胃扩张 ,并能清除胃内胃酸和积血,了解出...
诊断 对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔黏膜等处有无病变。诊断时要明确 溃疡 的大小、数目、形状、基底情况,有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊。故应细心认真查体,分泌物涂片培养、血清学检查或组织学病理有助于诊断。 鉴别 生殖器疱疹 溃疡大小不一, 水泡 成群,可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。 溃疡为多发性,大小不等...
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