(一)治疗 非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯...
非结核分枝杆菌可引起肺部和肺外病变,临床表现不一。非结核分枝杆菌肺病临床表现酷似 肺结核 ,多数病人起病较缓,有 咳嗽 、 咳痰 、痰血、 低热 、 消瘦 和 乏力 等。亦可无明显症状或仅略有咳嗽、咳痰,而由肺部X线检查发现病变。亦可有 高热 、 畏寒 、咳嗽、 胸痛 ,类似肺部急性感染。部分人因合并其他肺部病变,如慢性阻塞性肺病, 支气管扩张 症, 囊性纤...
主要表现为慢性 肺部感染 ,儿童表现为淋巴结炎,免疫抑制患者(尤其是AIDS)呈播散性感染。临床表现为 发热 、 盗汗 、 体重减轻 、脑病、 腹痛 、 腹泻 和 贫血 ,皮肤表现类似 结节 样 麻风 ,免疫抑制患者可见 脓肿 或 溃疡 。 分泌物或活检组织涂片可发现大量抗酸杆菌,培养检查可发现鸟分枝或胞内分枝杆菌生长。
此种 细菌 在生长特性、 化学 组成及 毒力 的潜在性上与 结核杆菌 极少相似。本为牛的 致病菌 ,引起牛的结核感染,人由于食入未经 消毒 或已污染了此菌的 牛乳 而被 感染 。 牛分枝杆菌 一般不引起 肺部感染 ,而主要产生 髋关节 、 膝关节 及 脊椎 部 骨髓 中病变及 淋巴结 感染。但如由 呼吸道 吸入,亦可发生与结核杆菌完全相同的感染,难以区别。如...
非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和 麻风 分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌,毒力低,属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结...
...发生 肉芽肿 性 结节 ,也可呈类 丹毒样外观 ,仅有轻度疼痛,无其他自觉症状。结节不超过几厘米,可形成瘘管有脓液溢出,也可表面角化增生呈 疣 状,1年内愈后而留有瘢痕。损害常为单发,但若多处外伤亦可产生多发皮损。局部淋巴结可肿大,无全身症状。 继外伤之后发生的几乎无自觉症状的慢性肉芽肿,可成瘘管或呈疣状, 局部淋巴结肿大 ,抗酸杆菌培养及菌种鉴定可以诊断。
...疡底部为黏着性灰色假膜,一般溃疡较为表浅,个别可深及骨膜。病人没有全身症状,局部淋巴结不肿大,不 发热 。一般皮损呈单发,但也可在周围见有卫星 病灶 ,几个月后可自行痊愈,极个别可持续数年。病程越长,皮损越大,由于瘢痕挛缩引起严重畸形。 皮损为单发的 结节 或溃疡,局部淋巴结不肿大,无全身症状,溃疡底涂片或组织切片可见到大量抗酸杆菌,确诊需作培养及动物接种。
形态 染色 特性与人型、牛型 结核杆菌 酷似,但其 毒力 较弱, 生化反应 各不相同,可资鉴别。其中有些菌种能引起临床 结核 样病变,小儿 淋巴腺 炎和 皮肤病 等。它们对常用 抗痨 药物常易产生 耐药性 。根据它们产生色素情况、生长速度和生化反应等特点,可分为四组,有16种 细菌 。(1)需光产色 分枝杆菌 在有光照情况下 菌落 呈黄色。如堪萨期分枝杆菌;...
NTM可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见。肺外病变包括淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。 1.慢性肺病 常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、 脓肿 分枝杆菌及 蟾蜍 分枝杆菌等。上述细菌引起的肺部病变与 肺结核 很相似。患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、 矽肺 、 肺脓肿 、 支气管扩张 、 囊性纤维化 、 糖尿病 、 溃疡 病及应用激素...
分枝杆菌是慢性骨、关节感染的主要病原体之一。非结核性分枝杆菌,多指鸟型细胞内的分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等。它们存在于土壤和水中。目前尚不能证实 人类 之间互相传播感染。临床表现和X线特征是进展缓慢,有时保持静止状态,有时则潜伏多年。由于缺少体征,因此从症状发生到诊断明确平均需要19个月。
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