其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现: 1.运动障碍 脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位 瘫痪 。如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故。部分阻塞者则呈现肌力减弱。 2. 感觉障碍 主要为病变以下温觉
可出现感染性 共济失调 。
治疗 如无手术禁忌证,原则上争取及早施术减压。对心血管疾患所致者则不可手术,应遵照该专科治疗要求进行。
多见于下颈段,其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见。
(一)发病原因 由于椎管前方骨刺或椎间盘的直接压迫或在此基础上颈椎突然前屈时,均可致本病发生。 (二)发病机制 1.颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。 2.骨刺或椎间盘的直接压迫 此种情况主要发现于椎管
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下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支,故又称为下部附加根动脉,主要构成骶3节段以下脊髓的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。
常合并病变以下部位的 瘫痪 。
视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同,对脊髓血供范围的影响亦不一样,因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成,则可显示胸12以下至骶5段 脊髓缺血 征,以双下肢 瘫痪 为主;否则,主要影响骶3以下,症状明显为轻。但其均引起马鞍区的 感觉障碍 及盆腔内脏功能失调,其中以大 小便 失控为多见。 主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪
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