老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年 肺结核 的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道:67.2%的老...
老年人多属体弱多病,服药的机会也多。 据调查,65岁以上老人约有80%患心脏病、高血压、关节炎和糖尿病等慢性疾病,甚至有35%的老人还不只患一种病。可见患病的老人多,老人的病多、吃药多,而且由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病,也能给老人造出新病,这不能不引起老人们及其后辈对此倍加关注。 老年人服药应注意的问题,兹举几种药例如下: ...
1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响,老年人常 入睡困难 和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短,早起或 猫头鹰 式的夜间活动在老年人中十分常见。再者,随增龄或疾病影响,睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性 睡眠障碍 和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。 2.睡眠呼吸障...
取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的 低钠血症 常表现明显的神经系统症状,以老年女性更多见。轻度低钠血症(血钠>125mmol/L)表现为畏食、 恶心 等消化道症状;中度低钠血症(血钠<125mmol/L)表现为 头痛 、 乏力 、 嗜睡 和肌肉痉挛;重度低钠血症(血钠<115mmol/L),则出现抽搦和 昏迷 ,特别是老年人有中枢神经病变者,甚...
...年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。 其四,老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。 虽然老年人的组织衰退是不可遏止的,但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻...
1. 焦虑 性 神经症 焦虑性神经症是老年人较常见的疾病之一,主要表现为肌肉 紧张 、难以放松、 睡眠障碍 ,并伴有相应的自主神经症状,如心率快、胃肠功能失调、 尿频 、 震颤 、出汗、 喉头发紧 等。病人感到不安,莫名其妙的 恐惧 ,或感大难临头。 (1)急性焦虑反应:多见于老年人对某种应激或 创伤 的反应,如退休、急性躯体疾病或亲人伤亡等,轻者表现紧张、...
1.临床表现 (1)无症状性 低血压 几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。老年人对低血压耐受较好,加上 反应迟钝 、其他病掩盖等因素,低血压易被忽略。事实上,经详细询问病史,绝对无症状者极少。患者常有轻度 乏力 ,偶或 头晕 、 头昏 等。一般无器质性病变。其血压低而 脉压小 ,心率偏慢,性格内向,不 易激动 , 肥胖 与 消瘦 者均可见到,以...
...血压持续时间长时,有左心肥厚征象。到晚期,可有心、脑、肾等脏器功能衰竭的体征。 另外,全面的体格检查应包括下列各项内容: (1)血压的测定:老年人测血压时应特别注意:A.老年人易出现直立性 血压下降 和 低血压 ,因此须加测立位血压。立位2min后,测量血压,血压计应与心脏同一水平(第4肋间)。B. 假性高血压 :老年人因为肱 动脉硬化 ,难以被 水银 柱式...
...查,以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的痉挛不易与梗阻型 结肠癌 鉴别,此时多主张行纤维结肠镜检。典型憩室炎根据症状体征诊断,而老年人、激素依赖和 免疫缺陷 病人 反应迟钝 ,症状不典型。 对于老年、 肥胖 、平素有便秘、结肠炎或经常服用药物引起慢性 肠道功能紊乱 者,可根据上述临床表现想到憩室症的诊断,个别诊断有困难者可通过一些影像学手段协助明...
...病 二尖瓣狭窄 者,常诱发急性 肺水肿 ,伴有 肺动脉高压 者可发生 咯血 。 ②无症状:某些慢速型及中速型房颤,病人可以无任何症状,尤其在老年人多见,常在体检或做心电图时发现。 ③不典型症状:见于慢速型或中速型房颤,病人无心悸感,可有 乏力 、 疲劳 、心前区不适或微痛感,需进一步做相关检查方可诊断。 (2)体征: ①原有心脏病的体征,房颤者体征因原发心脏...
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