本病是一种 先天性心脏病 ,在正常的情况下,左、右冠状动脉是从主动脉发出的,并提供心脏需要的血液。它们的开口深处主动脉根部,分别在左、右主动脉窦内。若以主动脉瓣附着缘连线为界,可将主动脉窦分为窦内和窦外,开口的绝大多数(80%~91%)均处于窦内,其余的开口在窦外或窦线上。而在异常的情况下,较为常见的是冠状动脉起源于肺动脉和主动脉,少数也可起源于颈总动脉和无...
无论是两支或单支冠状动脉的左或右冠状动脉异常起源于不相应的主动脉窦,也就是左冠状动脉起源于主动脉右窦,右冠状动脉起源于左窦,其中1/2~1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角,并走行于主动脉与肺动脉之间,可产生心肌缺血的症状和 猝死 ,须用外科治疗。
此病在小儿发病时多表现为 充血性心力衰竭 ,需与 心内膜弹力纤维增生 症相鉴别,同时还要与原发性 扩张型心肌病 、 冠状动脉瘤 、 川崎病 、心前区连续性杂音等鉴别。 一、心内膜弹力纤维增生症 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis;EFE)又名心内膜 硬化 症,其病因尚未明了。为小儿原发性 心肌病 中较为常见的一种,又称原...
鉴别 此病在小儿发病时多表现为 充血性心力衰竭 ,需与 心内膜弹力纤维增生 症相鉴别,同时还要与原发性 扩张型心肌病 、 冠状动脉瘤 、 川崎病 、心前区连续性杂音等鉴别。 一、心内膜弹力纤维增生症 心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis;EFE)又名心内膜 硬化 症,其病因尚未明了。为小儿原发性 心肌病 中较为常见的一种...
冠状动脉起源于肺动脉是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉干或极少数起源于近端右肺动脉。
冠状动脉供血不足主要由冠状 动脉粥样硬化 所引起,只是由于程度较轻,尚未引起症状而已,因此容易造成 动脉硬化 的诱因如 高血压 、 高血脂 、 糖尿病 和吸烟都与本病的发生有直接关系。
概述: 冠状动脉终止异常 或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘,约占25%,而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多,少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在,但25%左右病例可...
左冠状动脉起源于肺动脉左瓣叶或后瓣叶瓣窦上方。距起始部5~6mm处分为前降支和回旋支。左、右冠状动脉之间存在侧支循环分支,但其数量多寡不一。右冠状动脉起源部位和分支情况正常。 左心室肥厚 并高度扩大,左心室心尖区扩大更为明显。左心室广泛纤维化,以心内膜下区最为显著,常有心肌梗塞 病灶 。纤维化病变区有时呈现局灶性 钙化 ,心内膜下尚呈现不同程度的纤维弹性组织...
...用手术治疗。 (2)有 晕厥 和 昏迷 病史者:多因过去曾出现过暂时性室性 心动过速 。一旦此畸形确诊,成为手术适应证。 2.术前准备 观察冠状动脉造影,确定手术方法。有 心力衰竭 者,应用洋 地黄 和 利尿 药。 3.手术方法 (1)异常冠状动脉开口重塑术:麻醉和体位:全麻,气管内插管维持呼吸,仰卧位。 体外循环和心肌保护方法:全身中度低温(25~28℃)...
... 烦躁不安 , 口唇苍白 或 发绀 ,大汗淋漓, 乏力 , 心率增快 , 咳嗽 、喘鸣等可能由于 心绞痛 和 心力衰竭 而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例,则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性 充血性心力衰竭 的症状,这些病例心前区常可听到连续性杂音, 二尖瓣关闭不全 也较严重。 体格检查:生长发育较差,瘦小,体重不增,呼吸增快,心浊音界...
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