...重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指 疾病 的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的 实验室检查 和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即可做出初步论断. 尽管目前医学迅速发展,新的论断技术...
...疹 、 出血点 、 溃疡 、 瘕 痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映 皮肤 本身 疾病 ，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ，不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布， 血液 充盈度，色素量的多少及皮下脂...
体温 的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床 疾病 的诊断及病情估计有重要意义。 （一）体温测量方法 ：通常有口腔（ 口表 ）、 腋窝 、（腋表）、 直肠 （ 肛表 ）三种测温方法。 1． 口腔 测温法 将 消毒 体温计 的 水银 端置于被检查的舌下，紧闭 口唇 ，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热...
检查 颈部 时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、 血管 、 甲状腺 、 气管 的位置及有无包块、 瘢痕 、 溃疡 与瘘管。 参看 颈部
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
...在尖齿窝及 眼眶 上缘靠近 内眼角 处，如果这些部位有压痛，表示有鼻窦炎可能。鼻窦炎时可出现 鼻塞 流脓涕、 头痛 及鼻窦区压痛。各鼻窦压痛检查如下： （一） 上颌窦 医生双手固定于病人的两侧耳后，将 拇指 分别置于鼻翼两侧水平线与通过 瞳孔 向下垂直的交叉处，向后按压。 （二） 额窦 一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。 （三） 筛窦 ...
...染病 。多发生于小儿及青年，主要 症状 有 发热 、开始常为单侧，继而可累及双侧腮腺肿大及 压痛 。 化脓性腮腺炎 ，多为 口腔 不洁所引起。 腮腺导管 开口相当于上颌第二 磨牙 对面的粘膜上，检查时应注意 导管 口有无分泌物。 腮腺肿瘤混合呈 结节 状，边界清楚，可有移动性。 恶性肿瘤 质硬、有痛感、发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有 面瘫 。 参看 腮腺
...性月经 。 二、 问诊 要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随 症状 。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如 咯血病 人有吃生 石蟹 史，则应考虑 吸虫病 之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为 痰中带血 ，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML），大咯血(每日血量500M...
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
... 的比例为1：4。 新生儿 呼吸较快，每分钟约44次，随着年龄增长而减少。正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快，休息睡眠时减少。检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。 （一）呼吸频率的改变 1．呼吸增快 成年人呼吸每分钟超过24次为呼吸增快。见于 发热 ，心、肺 疾病 ，严重 贫血 及 甲状腺机能亢进 等。 2．呼吸缓慢 呼吸每分钟少于10次者...
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