动脉硬化性闭塞症是全身性 动脉粥样硬化 在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发 血栓形成 ,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。
(一)发病原因 流行病学调查结果显示 动脉硬化 的3大高危因素是: 高血压 、高胆固醇和吸烟,与动脉 硬化 闭塞的发生和发展有一定关系。 动脉硬化的发病原因是多源性的,据美国心脏学会的流行病学调查结果,动脉硬化的主要和次要危险因素见表1。 动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果,真正的发病原因尚未完全清楚。在各种病因学说之间都存在一些相关因素。在动脉硬化发病...
...张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 2.手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: (1)动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。 (2)动...
...行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累...
(一)治疗 ??????? 1.非手术治疗 尽管 动脉硬化 闭塞症的病因尚未完全了解,但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外,对大多数 间歇性跛行 的患者首先给非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果。 (1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉 硬...
□ 唐静 河北省石家庄市中医院 患者宋某,男,48岁。2009年10月23日初诊。 左下肢间歇性跛行3个月,在某医院查下肢动脉彩超示:左侧腘窝动脉闭塞。腰椎CT:未见异常。给予口服“脉之灵”并静点头孢类消炎药和改善循环类中药“银杏达莫”2个疗程,症状无减轻,患者行走疼痛反而逐渐加重。就诊时症见:行走50~100米即出现左下肢腘窝憋胀疼痛、左小腿疼痛,停止行走...
据日本研究人员报道,痛风患者内脏脂肪积累是胰岛素抵抗和 动脉粥样硬化 性疾病。
如颈内动脉急性血栓使动脉完全堵塞,而脑的侧支循环不足,可出现急性 脑梗死 、弥漫性 脑水肿 ,重者颈内动脉栓塞完全可能出现大块脑梗死。
并发血管源性 阳痿 、微循环栓塞、 动脉瘤 、坏疽期并发感染后组织溃烂坏死。
1、缺血性神经炎 严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、 发绀 ,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处 毛发脱落 ,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩, 骨质疏松 等。 2、 干性坏疽 和 溃疡 严重缺血时,趾、足和小腿可发...
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