（一） 脊髓 型 本型以弗利德来（Friedreich）氏 共济失调 最常见。主要病变为脊髓 后索 及侧索、脊髓小脑束与 锥体束 慢性变性多在5～15岁隐袭起病，进展缓慢。最早 症状 为两下肢共济失调，走路不稳， 步态蹒跚 ，容易跌倒，站立时两脚分得很宽，向两侧摇晃。因后索深感觉 传导 束受损故闭目难立征阳性。以后两 上肢 出现共济失调，可有意向性震颤，但上...
本病是一种遗传性疾病。在病理上，肉眼可见脊髓比正常细，小脑轻度萎缩。脊髓组织学改变特点是脊髓后索、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束的退行变。以脊髓后索病变明显，伴有广泛胶质增生。小脑和脑干多正常，脑桥和髓质可有皱缩，脑皮质无明显变化。 脊髓病变 以下部为重，接近延髓逐渐减轻。
感觉性共济失调步态见于 亚急性联合变性 脊髓瘩 遗传性共济失调 后索病变 糖尿病 及癌性神经病等。
1.弗里德里希 共济失调 本病多在5～18岁发病，少数可迟至30岁发病。隐性遗传者起病较显性遗传者早。同胞的发病年龄相近。男女大致相等。隐匿性起病，病程呈缓慢进行性发展。早期表现为 步态不稳 ，步态蹒跚，站立时身体摇晃，宽基底步态， 闭目难立征 阳性，肌张力低下， 腱反射消失 。随病情进展出现双手笨拙， 意向性震颤 ， 构音障碍 ，说话缓慢而含糊。后期出现肢...
在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调，称为 共济失调 。 病因和机理 机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调与平衡。脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长，薄束传导躯干下段与两下肢的深感觉，楔束传导躯干上段与两上肢的深感觉。从后索发出的纤维在延髓交叉，经对介的丘脑而到大脑...
诊断 主要依据典型临床表现，以下特点有助于诊断： 1.前驱感染史。 2.急性发病。 3.主要表现为急性 小脑性共济失调 。 4.除外其他神经系统疾患 全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。 鉴别 鉴别时要注意其他特异性疾病： 1.特异性神经系统感染 如脑炎、 脑膜炎 等。 脑脊液 病原学检查可确诊。 2. 药物中毒 药物中毒引起的 共济失调 见于苯妥英钠等...
...腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“ 蹒跚步态 ”。 2 感觉性共济失调步态，此指 深感觉障碍 引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等。 ...
...、 代谢 性、遗传性多发 神经炎 等。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和营养障碍、肌张力减低、 腱反射 消失、 肌肉 有 压痛 等。其 共济失调 的主要特点是四肢的共济失调， 下肢 重于 上肢 ，远端重于近端，闭目时加重。本型有深感觉障碍，无Argyll-Robertson氏 瞳孔 ，无 括约肌 障碍，以上三点可与 后束 型或 脊髓痨 鉴别。 （二）后根...
（一） 小脑蚓 部病变 小脑蚓部病变主要引起 平衡障碍 ，表现躯干 共济失调 ,站立及行走不稳，而四肢共济运动近于正常或完全正常，称小脑蚓部 综合征 。急性进行性小脑蚓部病变以 肿瘤 为常见，尤其是儿童，如 髓母细胞瘤 、 星形细胞瘤 、 室管膜瘤 等。成人则以 转移性肿瘤 多见，临床特点为进行性 颅内压增高 及躯干共济失调。表现为在患者站立与步行时最为明显...
常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病，肿瘤，炎症，外伤，变性性疾病等。
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