...的重要原因之一。一般来说，老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统，降低老年人呼吸道的防御功能，从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。 当今抗菌药物种类繁多，而治疗老年性肺炎却疗效不显，其原因主要：①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型，炎症反应较轻，甚至不发热，白细胞不增加，影响诊断，推迟了恰当给药时间，失去了治疗机会，特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以...
滥用现象很普遍 有关统计资料表明，欧美发达国家抗菌药物的用药金额占医院用药总额只有10%左右，而我国已达到35％～40%，部分基层医院更是高达50%以上。用药金额排名前10位的药品中有５个是头孢类抗菌药物。头孢噻肟、头孢三嗪等第三代头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍，抗菌药物品种的选用明显超前。 《指导原则》中指出，缺乏细菌及真菌、支原体等病原微生物感染的证据，...
（一）病毒性疾病不宜用抗菌药物 咽峡炎、上呼吸道感染等大部分为病毒所引起，因此除确定为细菌性感染或继发 细菌感染 者外，殊少有采用抗菌药物的指征。 （二） 发热 原因不明者不宜用抗菌药物（除病情严重者外） （三）皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免 除主要供局部应用者（如新霉素等）外，局部应用尽量避免，以防发生过敏反应和导致耐药菌的产生。 （四）抗菌药物的...
本报讯（记者金宽）国家食品药品监管局近日发出通知：加强抗菌药物的监督管理，从明年7月1日开始，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物），将在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。 通知要求各级药品监督管理部门要结合零售药店抗菌药物凭执业医师处方销售工作，加强药品分类管理制度的检查，加强抗菌药物的监管...
吉米沙星（gemifloxacin）是在氟喹诺酮的第7位引入肟一吡咯烷基获得的新型氟喹诺酮类抗菌药，其最突出之处是显着增强了与靶部位——拓扑异构酶Ⅳ的亲和力，从而大大改善了抗菌谱，对社区呼吸道感染病原菌，尤其是肺炎链球菌，较其他氟喹诺酮类活性更高。 ■作用机制与抗菌活性 吉米沙星为合成广谱氟喹诺酮类口服抗菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有很广的抗菌谱，在2...
（一）发病原因 1.抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关 （1）肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因过敏而引起 肾损害 。 （2）年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 （3）有效血容量及肾血流量的变化：当血容量减少导致肾血流量下降时，抗生素之肾毒性...
抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
卫生部全国“抗菌药物临床应用监测网”得出了2005年1～6月调查结果，揭示了全国范围内三级甲等医院抗菌药物的使用情况。 从调查资料看，目前各医院不规范使用抗菌药物的现象比较普遍，包括使用抗菌药物无适应症、围手术期用药时间不合理（术前0.5～2小时内不用，术后长时间使用）、药物选择不当、联合用药无指征和频繁换药等。调查初步了解了抗菌药物使用率和使用强度，同时探...
...亮区，一般无沉积物。荧光可见IgG及C ３ 沿肾小球毛细血管壁呈连续线形沉积，偶可呈颗粒状沉积。另可见有Fb沉积。 5． 细菌性心内膜炎 时的肾小球肾炎 临床表现为血尿、蛋白尿、 急性肾炎综合征 、快速进行性肾炎。光镜可见系膜细胞增生、局限性坏死及新月体形成。电镜可见系膜细胞增生，系膜内及上皮下、内皮下沉积物。荧光可见IgG、C ３ 呈颗粒状沉积，有时有Ig...
...性药物引起 间质性肾炎 的临床表现多样化，但无特异性；可发生于任何年龄，尿量和血压多正常，无或少量 蛋白尿 ，如不高度警惕容易漏诊。患者常有全身性过敏反应，而与药物剂量无关。 （1） 发热 ：急性过敏性间质性肾炎早期大多有发热，一般在用药后3～5天出现，据报道87%～100%患者有发热，近期有报道，发热一般在50%～64.3%患者中发生。通常在应用抗生素及感...
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