先天性副肌强直症(congenital paramyotonia)是由Eulen burg(1886)及Rich(1894)首选描述,故又名Eulen berg病。
诊断 先天性副肌强直症可根据冷刺激后出现肌强直及肌 无力 的特征做出诊断。诊断有困难时,可作冷水诱发试验帮助诊断。也可取冰水或冰块置于患者的一侧肢体上,数分钟后,若见肌强直症状出现,即将强直肢体置于温水或热水袋上,数分钟后,肌强直症状即消失者,副肌强直诊断可成立。 鉴别 本病需与下列疾病进行鉴别: 1. 先天性肌强直 本病肌肥大明显,肌强直程度较重,用力后不...
...前可先出现肌强直加重,称为副肌强直性 周期性麻痹 。肌无力的分布主要在近端肌肉,发作可持续数分钟到数天。强直和无力在活动后加重,这一特点与 先天性肌强直 症截然相反,这也是Eulenburg称为副肌强直的原因。在一些家系中可仅有无力,而无强直,这种无力类似于原发性 周期性瘫痪 ,可以口服钾诱发。体格检查:可见肌肥大现象。 4.肌电图检查在非 麻痹 期为肌强直...
西医治疗 药物治疗同 先天性肌强直 。对局 麻药 、抗 心律失常 药反应较好,这类药物主要对钠通道起抑制作用。美西律是首选药物,100~300mg,3次/d;奎尼丁硫酸盐0.3~0.6g,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)250~500mg,1次/d,均有明确疗效。抗心律失常药妥卡尼1200mg/d有效,因可引起 粒细胞缺乏症 而不推荐。苯妥英100mg,3次/d,...
术前放置鼻胃管减压,纠正 脱水 与电解质失衡,适量补 充血 容量,保暖,给予维生素K和抗生素。 术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和 环状胰腺 ,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入口处。十二指肠近远两端相当接近,或同时有环状胰腺者,可...
肌强直综合征(myotonic syndrome)是一组较为少见的遗传性疾病,包括先天性肌强直、萎缩性强直、先天性副肌强直等疾病。其共同的特点是:随意肌主动收缩后,或给予各种机械性刺激或电刺激后,出现肌肉的强直性收缩不能立即松弛。强直性收缩的肌肉僵硬,但不伴疼痛。寒冷、兴奋、忧虑、 疲劳 、 发热 等均可使肌强直加重。用叩诊锤叩击肌肉,可出现肌球。肌电图可出...
避免受寒和过度劳累,注意儿童在冷水中游泳可能出现的危险;剧烈活动后先做放松运动,再休息,对肌强直和肌 无力 有预防作用。
先天性肌弛缓综合征(congenital amyotonia syndrome)包括一组原因不同的先天性神经肌肉疾病。早在1900年欧本哈姆报道一种先天性疾病,出生时大多数肌肉的张力低下, 腱反射消失 ,但无电流变性反应,当时认为是一个独立的病种。以后,同一家庭出现先天性肌弛缓和脊髓性 进行性肌萎缩 两种病例,认为此二病的病理完全相同,仅症状略异,此二病之间...
(一)发病原因 先天性副肌强直症系常染色体显性遗传性疾病。目前已明确是骨骼肌的钠通道病。其致病基因位于17q23.1~25.3的SCN4A(编码骨骼肌钠通道的α亚单位)。基因突变主要影响钠通道失活。 (二)发病机制 本病的肌膜钠通道功能失调,在于外界环境温度降低时,肢体接触的气温、水温低于体温稍多,遇冷期间其肌膜静息膜电位降低,由于钠离子通道开放使膜去极化,...
...期,或空泡未完全融合,肠管重新腔化发生障碍,即可形成 肠闭锁 或狭窄。此为十二指肠闭锁的主要病因(Tandler学 说),常伴发其他畸形,如先天愚型(30%)、肠旋转不良(20%)、 环状胰腺 、 食管闭锁 以及肛门直肠、心血管和泌尿系畸形等。多系统的畸形同时存在,提示与胚胎初期的全身发育缺陷有关,而非单纯的十二指肠局部发育不良所致。有人认为胚胎期肠管血液供...
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