先天性巨结肠病儿，在新生儿期因出现急性 肠梗阻 症，开腹探查屡见不鲜;在年长儿期，误将粪石当肿瘤开腹也时有发生;也常因症状不典型而延误诊断和治疗。误诊、误治原因，主要是病史不清，查体不细，其次才是缺乏对先天性巨结肠的了解和认识。先天性巨结肠须与下列病症相鉴别。 1.新生儿期 (1) 先天性肛门直肠畸形 ：该症为最常见的低位肠梗阻原因。 肛门闭锁 或仅有瘘孔时...
根据临床特点即可诊断。 先天性支气管囊肿应与 支气管扩张 、 食管囊肿 、肠源性 囊肿 相鉴别。
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高...
诊断 1. 创伤性膈疝 一般来说诊断不太困难，可根据胸腹部口部位，子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向，弹道入口与出口的情况，大致可判断体内所经过的解剖途径，并由此推测膈肌有无损伤。 创伤 性 膈疝 的胸腹部X线检查，对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认，膈下游离气体的存在，提示腹内脏器穿孔，但由于胸内积液和积气，有时难以显示膈肌的破裂和疝入胸内胃肠的存在。 2.先天性...
根据病史、体征、胸部x线片和心电图心向量图检查，对常见的先心病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影，可以进一步确诊。m型、切面和脉冲多普勒超声心动图检查，以及电脑化的核磁共振和x线断层显象，目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。 在病史询问中，要注意起病年龄与何时被发现心脏有特征性杂音，起病与被发现心脏有特征...
诊断 根据生后两周内出现颈部质硬包块，无红肿 热痛 ，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显 斜颈 现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、...
主要鉴别属于哪种先天性心脏病。 (1) 动脉导管未闭 、 室间隔缺损 、 房间隔缺损 ：在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉，属于左向右分流型，因此无 紫绀 ；但到了晚期，心脏左侧的压力超过了右侧，就出现了紫绀。 (2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁：由于部分或全部静脉血直接分流入动脉，属于右向左分流型，因此出生后就有紫绀。 (3) 肺动脉狭窄 、主动...
诊断 检查时将幼儿从腋下悬吊起，观察侧凸的僵硬度可屈性，进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其它先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测Cobb角，Mehta征及肋椎角差异。 明显的 脊柱侧凸 ，一般体格检查即可确定诊断，但是对于侧凸的角度，仍需要经X线摄片方能最后确定。 鉴别 1、姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿...
新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症（1eukocoria），其中最常见的即是先天性白内障，还有其它眼病也可造成。因其临床表现、治疗和预后不同，及时正确的鉴别诊断是非常必要的。 1、 早产儿视网膜病变 （晶体后纤维增生）本病发生于体重低的 早产儿 ，吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。主要病变是在晶状体后面形成纤维血管组织，并向心性牵拉睫状体，可同...
诊断 1.流行病学资料 孕妇于妊娠初期有 风疹 接触史或发病史。并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。 2.出生后有异常表现 小儿有一种或几种先天缺陷的表现。 3.查出特异性IgM抗体 婴儿早期在血清或 脑脊液 标本中存在特异性风疹IgM抗体，可诊断为 先天性风疹 。 4.持续出现IgG抗体 小儿在出生后8～12个月被动获得母体抗体已不存在时，连续血清标本中...
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