...胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 （母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出， 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上，C 反应蛋白 >2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者，应根据情况作相应处理。 参考 胎膜早破
...及胎 婴儿 有较高危险性，可能导致难产及或／危及母婴者，称 高危妊娠 。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。 二、高危妊娠的范畴 具有下列情况之一者属高危妊娠： （一）年龄＜18岁或＞35岁； （二）有异常孕产史者，如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、 新生儿 死亡、 新生儿溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性 疾病 ； （三）孕期 出血...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于 盆腔 内，产生压迫 症状 ，手术切除困难，易损伤 输尿管 、 膀胱 。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。 （二）继发变性 由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大， 缺血 愈严重，则继发变性愈多。 1．良性变 ⑴ 透明变性 （玻璃样变）...
...多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克， 腹部 检查与正常妊娠相同。失血量过多 胎儿宫内缺氧 ，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在 耻骨联合 上方或两侧听到与母体 脉搏 一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。 （三） 阴道 检查 一般只做阴道窥诊及 穹窿 部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有...
...8-72小时内下降，但宜慎用。 如 栓子 脱落可引起肺梗塞、 肺脓肿 、 肺炎 或 胸膜炎 ，栓子亦可进入全身循环，引起 脓毒败血症 及 多发性脓肿 。 下肢血栓性静脉炎 累及 股静脉 、腘窝 静脉 及 隐静脉 ，可导致 下肢 血液 回流受阻，出现患者下肢肿胀、发白，伴有疼痛，俗称“ 股白肿 ”。 （七） 败血症 炎症进一步扩散，细菌或 毒素 可进入血循环造...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...胎儿发育不良 ，泌尿系有 畸形 ，致 胎儿 尿少 或 无尿 ，从而减少羊水来源；(二) 胎盘 变性功能减退，尤其在并发 高血压 、 肾炎 等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿激素 敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期， 胎膜 可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
...mg，1次/日，5～10日 同黄体酮 黄体萎缩不全，内膜不规则剥脱 8～12mg， 月经周期 第16～21天起，连服5～10日 同黄体酮 原发性痛经 4～8mg/4～6时，血止或量减少后，每3日减原量1/3，至维持量2.5～5mg/日，从止血起连服20日 抑制排卵，减少内膜PGF2α的分泌 子宫内膜异位症 抑制排卵 月经过多 内膜未充分增生，转入分泌状态，萎...
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