治疗 1.非手术治疗 (1)外踝韧带不完全断裂:除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。 ①前腓距韧带不完全性损伤:用小腿 石膏 固定于外翻、背伸位3~4周,拆 石膏 后以护踝制动及功能锻炼。 ②腓跟韧带不完全性断裂:踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。 ③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿...
(一)治疗 PCL损伤的治疗可能是膝关节外科目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。Dandy和Pusey报道20例患者中,经7.2年随访,82%能够恢复他们理想的运动水平。Akisue等报道48例PCL损伤非手术治疗后69%恢复僵硬终末点,病人无症状,且75%的病人MRI恢复连续性,但并非所有单纯的膝关节PCL,撕裂均预后良好。近...
韧带是膝关节重要的静力性稳定因素,其主要功能是限制作用的制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点,即完全断裂的标志点后,常为撕裂伤,仍可能保持大体形态的连续性,但其维持关节稳定的张力时显丧失,出现直向不稳定。若暴力较严重,膝关节有极度的移位发生时,可发生韧带形态连续性的丧失,完全断裂,多表现为复合不稳定。急性期,病人膝 关节肿胀 、疼痛,保护性肌 紧张 ,阳性...
1.新鲜十字 韧带断裂 。 十字韧带断裂,或胫骨棘 撕脱骨折 有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱 骨折 复位和内固定,术后用长腿 石膏 固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。 如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿 石膏 伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。 2.陈旧性十字韧带断裂。 陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股...
(一)发病原因 直接暴力,间接暴力及 肌肉拉伤 均可致伤。 (二)发病机制 造成踝关节急性韧带损伤的暴力大致分为直接暴力、间接暴力及肌肉拉力等3种,其中以间接暴力为主。多为在高低不平路面或上下楼梯时不慎失足,踝部处于极度内翻跖屈位,使外侧副韧带过度牵拉而引起损伤。轻者使胫腓下韧带部分断裂,重者可使韧带完全断裂并发踝关节半脱位和全脱位。或因踝关节远端超限外翻、...
韧带 :白色带状的 结缔组织 ,质坚韧,有弹性,能把 骨骼 连接在一起,并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。 亦称铰合韧带(hinge-ligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于 壳顶 后方外面的韧带称外韧带.在 脊椎动物 中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与 弹性纤维 紧密并行。研究韧带的称韧带学(syndesmo...
1.外踝韧带损伤 外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带。 如前所述,外踝的腓骨 小头 较内踝长1cm左右,踝部 扭伤 时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间,视足的屈伸位置不同,3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间位时以腓跟韧带损伤多见。 (1)腓距...
本病患者主要表现为膝关节 剧烈疼痛 ,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。 某些韧带或关节囊渐渐继发松弛,半月板发生破裂时,也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。
关节扭伤 较之 关节脱位 更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的 扭伤 或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤为多见...
明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。 X线检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,MRI能够确定血肿的范围,辨明韧带的撕裂、断裂...
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