1.注意有无 吸入性损伤 ,气管切开或插管,误吸、 肺水肿 、 肺不张 、 休克 、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性 血栓性静脉炎 等。 2.注意有无 呼吸困难 ,体温变化、 咳嗽 、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与 烧伤 毒血症 或 败血症 鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及 啰音...
预防药源性肺病最重要的是提高对药物两重性的认识,对所有药物均应熟悉其药理作用,严格掌握用药的适应证、剂量和疗程,医生在临床工作中应经常保持对药物不良反应的警惕性,应经常分析病人所用药物对其正反两方面的作用,避免应用不必要的药物,特别对于体质过敏的患者要尽量简化用药种类和剂量,做到真正合理用药。
应与 肺炎 、急性心源性 肺水肿 、肺部肿瘤、特发性 肺间质纤维化 相鉴别。
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ,既往有 溃疡 病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ;患者若以 腹痛 为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染, 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
尽管引起的原因很多,但 休克 的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的分类。 1.低血容量性休克低血容量性休克(hypovolemicshock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大...
...里根在家中去世,享年93岁,他给自己漫长而又精彩的人生画上了一个句号。负责处理里根家庭事务的德雷克说,与老年痴呆症苦苦抗争了10的里根,终因肺部感染导致病情恶化走到了人生的尽头。 临床老年医学专家研究认为:目前,肺部感染已成为老人致死的第一块“骨牌”。 老年多器官功能衰竭(MOFE)是发生于老年群体中的一个重要临床综合征,起病隐匿,易被人们忽视。但在老年人身...
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 :低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 : 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
...性 非典 型 肺炎 (SARS)白细胞常在一万以下。 2、 血清学检查: 军团菌肺炎 PCR阳性, 支原体肺炎 冷凝集在1:32以上。 3、 痰液检查:是确立病因的第一步,要求痰标本在清晨刷牙漱口后,从神不可出的第二口痰,要求在两小时内送检。 4、 无痰者可作雾化吸入,、环甲膜穿刺,CT引导下飞穿刺活检火纤支境刷片,TBLB,肺泡灌洗 5、 胸液培养或血培养
...细胞毒药物引起肺毒性反应的报道逐渐增多。这些药物导致的肺弥漫性纤维化发生的危险因素与用药频度、用药总量、合并用药、合并放疗、高浓度氧疗、原有肺部疾病、肺功能状况、肝肾功能不全及老年均有一定关系。 (2)闭塞性细支气管炎伴机化性 肺炎 (BOOP);能引起BOOP的常见药物见表3。 (3) 脱屑性间质性肺炎 和淋巴细胞性间质性肺炎:到目前为止文献报道能导致 脱...
(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降, 血压下降 ,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附,造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加...
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