...,提示有休克。如经抢救治疗后每小时尿量恢复至30ml时,为休克缓解的一个重要指标,因此,在抢救的过程中,严格认真监测尿量极为重要。 ④体温:休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。 2.加强基础护理 休克病人...
...导致休克的病因很多,且有许多休克的病因不只一种。临床上遇到休克时,必须对其病因做出明确诊断,以便针对性地对病因进行治疗,提高治愈率。休克在临床上大体可分为以下几种类型: 1、出血性休克 2、感染中毒性休克 3、心源性休克 4、过敏性休克 ...
...糖尿病、心绞痛、外周血管或脑血管疾病、陈旧性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者发生休克的危险因素,如果入院时同时有这6种因素,则发生休克的可能性是25%。急性心肌梗死发生休克的高危患者最好早期进行PTCA。...
...1.望诊 (1)看神志:休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动。随着病情发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠、意识模糊,至晚期则昏迷。 (2)看面颊、口唇和皮肤色泽:当周围小血管收缩、微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧、...
...年龄小婴儿,很少出现尿道损伤或感染。正常小儿尿量为2~3ml/(kg· h),如小于1ml/(kg·h),即可评定为少尿。少尿反应了肾脏低灌注。有人认为,少尿可发生在平均动脉压下降和心率增快前,是临床最实用敏感的血容量监测指标。继发性休克时,...
...尿量亦减少。 (二)休克中期 临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时,除上述表现外,神志尚清楚,但软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。脉搏细速,按压稍重即消失,收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下,脉压小于2.7kPa(20...
...心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂,其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。再如风湿性严重二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全患者风湿活动时引起的休克,既有风湿性心肌炎所致心肌收缩力下降因素,又有...
...波形无阻尼,且换能器应位于右心房水平。 一旦怀疑休克要及时监测血压,如足月儿收缩压<50mmHg、早产儿收缩压<40mmHg为低血压,同时脉压差减少。应注意新生儿休克时交感神经兴奋性较强,能维持较长时间的血管收缩,故休克早期血压可以正常,...
...逆转的地步; ②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施; ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
...kPa(60mmHg)时应做机械呼吸,必要时维持PaO2>9.3kPa(70mmHg),但不超过13.3kPa(100mmHg)。 ②早期、快速、足量扩容:以预防严重创伤引起的低血容量休克。 ③迅速止血。 A.对开放出血伤口加压包扎止血。 ...
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