...心功能失代偿当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现心功能失代偿....
...脊髓麻醉或损伤等可引起神经源性休克(neurogenicshock)。二、按休克发生的始动环节分类尽管引起休克的原因很多,但休克的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于...
...Ⅰ型呼衰时的低氧血症、肝脏功能异常出现的高乳酸血症和其他因素导致的急性神志改变,这些均诊断为低灌注。 (2)隐匿代偿型休克(covert compensated shock)的概念:1993年提出的这一概念是指休克早期或心肺复苏治疗后,血压...
.../6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个别原体质良好者对缺氧的耐受性较高,但为时亦极短暂。 2、呼吸频率和幅度(反映是否存在酸碱平衡失调或肺和中枢神经功能不全) 详见“休克的代谢”改变、酸碱平衡失调和重要脏器功能不全。...
...0.8二1.2毫克,稀释方法与毒毛旋花子甙k相同。流脑重症休克时,心脏受累,心肌有明显改变,是微循环障碍引起组织缺血、缺氧、酸中毒、电解质失衡以及细菌内毒素、心肌抑制因子等;综合作用的结果,在抢救中除正确使用强心药物外,应早期严格控制液量和注意...
...心血量尚可维持,所以仍能保持血压不下降。同时心脏和脑血管收缩不明显。从而保证重要生命器官,心、脑的灌流量,此期为血管收缩期,是微循环代偿的休克代偿期(图1)。 如果在代偿期未获得补充血容量的治疗,微循环的血容量将进行性减少,微动脉长时间、广泛...
...休克的原因;②尽快恢复有效循环血量,将前负荷调整至最佳水平;③纠正微循环障碍;④增进心脏功能:⑤恢复人体的正常代谢。 (2)休克复苏程序: ①重点是保持呼吸道通畅及充分供氧:危重患者有呼吸困难者需立即进行气管插管或气管切开,PaCO2≥8.0...
...心肌梗死其他症状较明显而不引起注意。 继发性休克发生前,一般皆有机械性并发症的临床表现,如室间隔穿破或乳头肌断裂引起的响亮全收缩期杂音和假性心衰症状,左室游离壁穿破所致的心包填塞发展迅速,诊断不易,临床上可有电机械分离现象,即突然出现休克,...
...回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。一般第一期患者体格检查时可能正常,然而详细检查发现,他们的血液需求量稍高,肾功能可能异常,所有其他器官的功能也可能异常。一般出现在休克与创伤后,经过复苏,呼吸在25~30次/min以上,出现氧缺乏。这是...
...酸中毒加重,少尿或无尿。原发病进展和休克失代偿可形成恶性循环使休克进行性恶化,出现单个或多个脏器功能障碍。 (3)休克不可逆期:细胞、亚细胞和分子水平的结构损伤和细胞代谢功能异常。表现为:持续严重低血压,低心输出量,严重内环境紊乱,如双重、...
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