应用精氨酸时，可引起严重的 高血钾 ，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足 抽搐 ;伴低钾者，可出现 多尿 、 多饮 和 麻痹 ;伴低容量者，可出现姿势性 眩晕 和肌肉 无力 。严重者，可出现 神志模糊 、 反应迟钝 、甚至 谵妄 。
补碱应注意：过快纠正酸中毒，使游离高钙迅速降低，导致手足搐搦，酸中毒时细胞内缺钾，即使血钾正常也应进行适量补钾。
代谢性疾病 分类 分类“代谢性疾病”的页面 此分类包含下列13个页面，共有13个页面。 代 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢综合征 低 低密度脂蛋白 低渗性脱水 呼 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 水 水中毒 淀 淀粉样变性 糖 糖尿病酮症酸中毒 血 血卟啉病 血色病 高 高泌乳素血症
（一）发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置胃管持续引流。 2. 利尿 药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、 枸橼 酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。 4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 （二）发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入
...及碳酸氢盐之间存在一种固定的比例关系： PaCO2(mmHg)=pH值的最末两位数，或 PaCO2(mmHg)=1.5[HCO3-]+8±2，或 PaCO2(mmHg)=HCO3-+15 若超出该范围，则提示混合性酸碱失衡存在。如代酸合并呼碱常提示与 肺炎 或 成人呼吸窘迫综合征 有关的 低氧血症 ;若无低氧血症的 呼吸性碱中毒 常为脓 毒血症 的最早征象。
....5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低血钾 。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾， 代谢性低钾的原因 1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。 消化道 梗阻、 昏迷 、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和...
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如 嗜睡 、 谵妄 甚至 昏迷 。若伴有 高钾血症 或 高钙血症 ，可表现为心脏应激性增强、 心律失常 和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。 1.失代偿性代酸 ①pH值<7.35;②Pa...
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