...的发生率约为10~18%。流产不仅影响妇女健康,甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。 一、病因 (一)胚胎(或胎儿)因素 1.胚胎发育异常 为早期流产最常见原因, 染色体异常 所致的流产约占50~60%。 2.胎盘异常 由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产。 (二)母体因素 1.急性传染病,可因病原体或...
(一)检查时间 由于 产前诊断 工作的开展, 产前检查 时间应以确诊早孕时开始。除行 妇科检查 了解软产道及 盆腔 内生殖器官有无异常外,检测 血压 作为基础血压,对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析,以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始,每3~4周查一次,妊娠7个月后每两周...
...因扩增 (PCR)、基因分析等新技术诊断。 (三)代谢性 遗传疾病 的产前诊断 代谢性遗传病是由于染色体上的基因发生 突变 ,造成酶的缺失或异常,由 原基因 控制的某种酶的 催化 过程不能正常进行,代谢过程发生紊乱和破坏,造成一些物质缺乏,另一些物质大量堆积,从而影响胎儿的代谢和发育。目前已发现1000多种病,多数 常染色体隐性 遗传,少数为X 连锁隐性 遗...
... 分析。 根据以上各项检查进行综合分析,作出正确诊断。 (二)确定遗传方式 遗传病的遗传方式一般分为: 1. 染色体病 :由染色体数目和结构异常所引起的疾病。又分 常染色体 病、 性染色体病 和 携带者 。 2.单基因遗传病:主要受一对 基因 所控制,其遗传方式亦称孟德尔式遗传。这种遗传病又分常染色体 显性 或隐性遗传、X连锁显性或隐性遗传、Y 连锁遗传 。...
...血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、 血量 、持续时间、与月经的关系、有无 伴发症状 等。并要问清未次月经和前次 月经 日期。 二、 白带异常 正常情况 下阴 道有少量乳白色分泌物,为宫颈与 子宫内膜 腺体的分泌物,并混有脱落的阴道 上皮细胞 、 白细胞 和 乳酸 杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。一般在经前、 排卵 期、月经后或 妊娠期 稍增多。如...
...) 卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或 性腺发育不良 (Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性 染色体异常 所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、 智力低下 、 后发际低 及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、...
...或 脐带 等。 用50~100ml 注射器 ,分数次从橡皮管抽出空气共约150ml,将橡皮管夹紧,使吸筒内产生负压牢附于儿头上。听胎心,如无异常,可在阵缩时缓缓牵引。开始稍向下牵引(图202)随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵(图203),当儿头枕部露于 耻骨弓 下,会阴部明显膨隆时,渐渐向上提牵(图204)。吸筒应随儿头的旋转而转动。在儿头双顶间径平面...
...在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。 (五) 贫血 与 感染 长期阴道流血,可导致不同程度的贫血与感染。 (六) 体征 。 1. 子宫 异常增大:由于绒毛水泡样变性和宫腔 积血 ,半数以上病人子宫大于 停经 月份检查时常比正常妊娠子宫下段宽而软,子宫虽已超过妊娠5个月大小仍无胎心胎动,扪不到胎体,少数患者因葡萄胎 坏死 退化 或为部分性葡萄胎,子宫大小可...
... 子宫脱垂 。 (二)产后痛及 子宫 复旧不良的处理 产后24小时内,应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度,观察 恶露 性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛,哺乳时加剧,因 婴儿 吸吮时刺激 乳头 ,可反射性的引起 子宫收缩 。 症状 多在1~2天后消失。 对产后痛,可试用局部 热敷 ,或针刺 关元 、中极、 曲骨 等穴,强刺激,必要时服止痛药物。 子宫...
...羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义; 臀先露 时,胎儿 腹部 受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。 (三)胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象,随缺氧加重胎动可减少,甚至停止。 (四)胎儿 头皮 血pH测定 随着胎儿窘迫加重,胎儿头皮血pH值下降(<7.25),表明胎儿处于 酸中毒 状态。 三、处理 (一)给氧 使母体血 氧含...
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