...激发 子宫收缩 。 (二) 前列腺素 子宫 平滑肌对前列腺素具有高度敏感性,随着妊娠的进展, 羊水 及母血中含量增高,子宫壁张力逐渐加大,临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质,加之内分泌的变化,均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩,促使分娩发动的因素。 (三) 催产素 妊娠过程中胎先露下降,宫颈受压,通过 神经 反射 刺激 丘脑下部 ,作用 脑垂体 后叶...
...)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便 困难,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出,应仔细检查,作肛诊时 手指 伸入膨出部,即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗;重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出
卵巢肿瘤 很常见,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。 卵巢恶性肿瘤 由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属 晚期 ,很少能得到早期治疗,5年 生存率 始终徘徊在20~30%,是目前威胁妇女生命最严重 恶性肿瘤 之一。 参考 卵巢肿瘤
...肺的发育。孕时胎儿 肺泡 吸入适量羊水有助于其 膨胀 和发育。 分娩 时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿 死亡率 都较正常高出多倍。 二、诊断 超声 检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml,可诊断羊水过少。 三、处理 孕足月时如确诊为羊水过少,应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出,必要时在除外胎儿畸形的情况下,剖宫取胎 参考 羊水过少
...乱、 代谢性酸中毒 、尿中出现酮体。严重者 肝肾 功能损害,出现 黄疸 ,GPT升高, 体温 升高, 意识模糊 , 昏迷 ,甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及 妇科检查 ,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并 消化系统 疾病 鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者,可在 门诊 治疗观察,阴性者应收住院治疗...
...传病风险的亲属,就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性 疾病 的一种手段,它必须建立在正确诊断的基础上。通过家族中首先发现的病人即 先证者 着手,进行耐心细致的家系调查,作好家谱分析,估计其遗传形式和子代的发病可能性,并结合计划生育和婚姻指导给予必要的劝告。在严重的遗传性疾病中,其 子代 危险率如果等于或大于...
...易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等,常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及 体温 升高, 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞,脓液不能外流形成 ...
...或宫腔变窄而妨碍 胎儿 发育,引起 流产 及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及 产后出血 等。 四、诊断 (一)病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。 (二) 妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个 结节 状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤...
...并不影响受孕,但 妊娠 子宫如脱出,可发生宫颈嵌顿、水肿,从而不能还纳,也不能经阴道分娩。如随妊娠子宫升高而不脱出者,多能经阴道分娩。 四、诊断及鉴别诊断 依靠病史和检查不难诊断。病史中有肿物脱出,还需经检查证实,不少患者将阴道膨出误认为子宫脱垂。同时还应检查脱垂程度及有无 张力性尿失禁 。 取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,如有,检查者用...
...腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及 腹围 大于正常妊娠。 触诊 有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)病史症状 体征 如上述;(二)B超检查羊水暗区平均浓度>7cm,可发现畸形或多胎;(三) X线 检查(腹部平片, 羊膜 腔造影,胎儿造影);(四)羊水 AFP 检查,NTD及 上消化道 闭锁 、 多囊肾 等畸...
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