心脏病学/缩窄性心包炎

缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚,僵硬、 纤维化 的 心包 所包围,影响 心室 正常充盈,回心血量减少,引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 , 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起,也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...

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心脏病学/动脉粥样硬化

...,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原 蛋白 量降低, 血清胆固醇 含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含 尼古丁 可直接作用于 心脏 和冠状动脉引起 动脉痉挛 和 心肌 受损。 四、糖尿病 糖尿病者多伴有 高甘油三酯血症 或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉...

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心脏病学/高血压病

...可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及 渗出 物等。 脑脊液 压力升高,经降压治疗1-2小时后,头痛与 意识障碍 可明显好转。 (三) 心脏 表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高,去甲肾上腺素可诱导心肌 蛋白合成 ,致心肌肥厚。 室间隔 对去甲肾上腺素的敏感性较 右心室 和左室后壁为高,可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高, 左心室 收...

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心脏病学/窦性心动过缓

... 颅内压增高 、血钾过高、 甲状腺机能减退 、 低温 、以及应用 洋地黄 、β受体阻滞剂、 利血平 、呱乙啶、 甲基多巴 等药物。在器质性 心脏病 中,窦性心动过缓可见于冠心病, 急性心肌梗塞 (尤其是下壁 心肌梗塞 的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和 病窦综合征 。 【 心电图 】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有 窦性心律不齐 。 【治疗】 如心率...

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心脏病学/动脉导管未闭

...骨下 动脉 开口远端的 降主动脉 外,长度在0.2cm~3cm间,未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它 畸形 ,如 肺动脉口狭窄 , 主动脉缩窄 ,房室间隔缺损, 大血管 错位等。 【病理生理】 由于 主动脉 压高于 肺动脉压 ,故在全心动周期有持续的左至右分流, 肺循环 血流量 增多, 肺动脉 及其分支扩大,回流到 左心房 及 左心室 的血...

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心脏病学/房室传导阻滞

...。② 迷走神经 兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如 洋地黄 和其他 抗心律失常药 物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性 心脏病 如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。⑤高血钾、 尿毒症 等。⑥特发性的 传导 系统 纤维化 、退行性变等。⑦ 外伤 , 心脏外科 手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 【 临床表现 】 第一度...

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心脏病学/心力衰竭

...度, 心肌 收缩力减弱或 舒张 功能障碍 ,心排 血量 减少,不能满足机体组织细胞 代谢 需要,同时 静脉血回流 受阻, 静脉 系统 瘀血 ,引发 血液 动力学、 神经 体液的变化,从而出现一系列的 症状 和 体征 。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据 心脏 收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 参看 心力衰竭

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心脏病学/心律失常

心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及 冲动传导 等的任一项异常。 心脏 起源 传导 系统 心脏起搏传导系统包括 窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 (希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野 纤维 网。窦房结位于 右心房 上腔静脉 入口处,是控制心脏正常活动的 起搏点 ,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束...

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心脏病学/急性心包炎

...压 则可有 吞咽困难 。 二、 体征 (一)心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,两层心包膜因 发炎 表面粗糙并有纤维蛋白 渗出 , 心脏 搏动时,互相摩擦而产生, 摩擦音 常出现于胸骨在缘第三、四、五 肋间隙 ,也可满布心前区,坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂,它可存在数小时,数天、少数可达数周,当心包...

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心脏病学/室间隔缺损

...误诊为动脉导管未闭。故必要时可作 升主动脉造影 明确诊断。 【鉴别诊断】 一、 房间隔缺损 原发孔 未闭型 见房间隔缺损节。 二、 肺动脉口狭窄 肺动脉口狭窄病人肺动脉区第二音正常或减低,X-线示肺血管影稀少, 右心导管检查 无分流,右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差。 三、梗阻性 肥厚型心肌病 梗阻性 心肌病 杂音为喷射性,响亮随体位及 呼吸 而改变, X线...

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