...气血，气则游走不定，血则凝聚不散也。 橘核 丸加减主之。”可见如何抓住疾病的主要矛盾，选出恰切的主治方，也很有讲究。 2．主治方与辨证论治 临证时借鉴主治方，将会有助于辨证论治的系统性。例如仲景《 伤寒论 》创立了六经证治的辨证论治法则，与此同时，也就确立了六经病证的主方，而这正是重要的治疗手段。如果我们熟悉了这些主治方，辨证论治时就能做到胸有成竹。反之，对...
清初医学家喻嘉言说：“先议病，后议药。”说明应先正确辨证求因，才能考虑怎样用药。现从临证实践需要，按病机而立法，依法而选方，按方而用药，分以下几个方面来说。 熟悉常用治法和处方的代表药 首先必须熟练掌握常用治法的代表药，打好基本功，这样才可在立法的原则下用药。如属按方选药，还应掌握方中主要药物的组成，才能把药选在点子上。如 桂枝 汤中的 桂枝 与 白芍 ，白...
...散、 瓜蒌 瞿麦 丸化裁而成，笔者借用焦老验方加减来通过治其结石而收降血压之效，似有“歪打正着”之嫌。《素问》云，“有者求之，无者求之”。当临证“无证可辨”时，不妨把有关辅助检查看作是中医“四诊”的延伸，也正是“无者求之”的一种体现。 总之，上述验案都是从中医辨证辨病的角度出发，而不是从“血压”的角度思考问题，却起到降低血压的治疗结果。中药的现代药理研究成果...
...朋好友。 孟城是我早年在沪学医时的同窗好友。在学术上，无论是理论还是实践，他始终是一个孜孜不倦努力进取的人。现在见到了他的第一部著作《三十年临证探研录》，我非常高兴，因而激动地为它作序。 在祖国医学绚烂多彩的百花园中，到处都有奇花 异草 可寻，如果你善于采集的话，是一定会有收获的。《三十年临证探研录》是孟城数十年来部分临证心得的汇集，也是一次杏苑采宝的小小展...
...杂病著称。他崇尚脾胃学说，提出“调中央以通达四方的观点”，主张“通、化、渗”三法治疗湿邪，形成了自己独特的学术体系。笔者有幸跟随学习，现将其临证特色整理如下。 讲究系统性 路志正 临证讲究系统性，以胸痹为例，他认为胸痹的发病机制多种多样，不应局限于“心痹”。脾胃功能状态失调可导致胸痹，并且占了大部分；命门火衰，不能上济于心，亦导致胸痹，称为“肾心痛”；肝失调...
□ 王丽媛 山东中医药大学 笔者跟随导师张伟教授从事呼吸系统疾病临床研究， 总结了4点呼吸系统疾病的临证思路。 辨证与辨病相结合 辨证论治指导着临床制法、遣方、用药，历代医家都十分重视辨证论治在诊疗疾病过程中的重要作用。笔者认为在呼吸系统疾病的临证过程中，在强调以辨证论治为基础的前提下，还应充分重视辨病论治的独特作用，做到辨证与辨病相结合，有助于提高疗效。其...
...阳不足应补肾阳，而后者指肾病应治后天（脾），用后天补先天（肾）。这两位大医家的着眼点不同，其侧重点亦因之各异，在理论上有异曲同工之妙。但当见到脾肾同病时，必有一脏是主要的。临证时当分辨清楚，何时健脾，何时补肾，何时双补。笔者之见，在全身浮肿，尿量不少时以补脾为主；若尿量减少，出现胸水、腹水、外阴水肿时，要以脾肾双补为主。 2003年04月04日《中国医药报》
...心阳；川芎解郁。患者自诉服上药头晕，耳鸣，纳食明显改善，以原方为主，视症状稍作调整，治疗一月，诸症状消失。 顽固失眠多恼人 柴芩温胆情最真 临证顽固失眠颇为棘手，崔应珉认为情志抑郁或胆胃不和之失眠可用柴芩温胆汤加减治疗。《 外台秘要 》明言温胆汤用于“胆寒之大病后虚烦不得眠”，临床多见胆胃不和之证，“胃不和则卧不安”，故和胃化痰，配上 柴胡 、 黄芩 ，和解...
...现在，孟城却后来居上了。他是我的学生，是我众多学生中出类拔萃的一个。他经过几十年兢兢业业、孜孜不倦的追求和努力，已获得了可喜的成果。《三十年临证探研录》不仅是他学术经验的集中体现，也是他对祖国和人民的一次成绩汇报。孟城是个精勤不怠、学而不厌的人，他极其尊敬自己的各位师长，对师长们一言半语的教诲，都记忆在心。因此，书中内容多有他与诸师传承关系的自然流露。 孟城...
...果的影响常常差之毫厘，谬以千里。在治疗上，“伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。”山西中医学院第二中医院高建忠副主任医师认为——临证当首分外感内伤 □ 高建忠 山西中医学院第二中医院 李东垣在《 内外伤辨 惑论》中，开篇第一句话就是：“曰甚哉！阴阳之证，不可不详也。”这里的阴阳二字，即为内外，也即内伤与外感。 我们可以想象，东垣老人在提笔著书时首...
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