强心甙 是一类由植物中提取的甙类强心物质。目前供临床使用的主要有毒毛花苷K、 去乙酰毛花苷 （ 西地兰 ）、 地高辛 和 洋地黄毒苷 。其中 毒毛花苷K 和西地兰起效快、消除也较快，药效维持时间短，仅有注射剂型供急症短期用药，一般不需进行TDM。洋地黄毒苷起效慢，消除也慢，临床少用。而地高辛起效及消除均居中，在需长期使用强心甙时，多选用地高辛。故下面只介绍地...
本世纪初临床就开始测定体液中的酶来诊断 疾病 ，如Wohlgemuth早在1908年就测定尿液中 淀粉酶 （AMY）以诊断 急性胰腺炎 ；30年代临床测定 碱性磷酸酶 （ ALP ）用于诊断 骨骼 疾病，随后发现不少肝胆疾病特别在出现 梗阻性黄疸 时此酶常明显升高。这些酶成为当时临床实验室的常规测定项目，直到60年代ALP仍是世界上测定次数最多的酶。但在50...
...尽可能排除主观因素的干扰，否则误差很大。血清中过多的 胆红素 ． 血脂 及 血红蛋白 （ 溶血 ）对结果干扰很大。滴定法有淘汰的趋势。 ⒉ 化学 测定法：在Fe+存在下，采用Hg(SCN)2与Cl-反应生成与Cl-等 当量 的SCN3-，再与Fe3+结合成Fe(SCN)3的红色化合物，进行比色，定量标本中Cl-的含量。 该法测定时，血清中其他因素如F．Br和...
...G，TG中结合的脂肪酸分别为 油酸 （44％）、软脂酸（26％）， 亚油酸 （16％）和 棕榈 油酸（7％）。 血清TG测定方法一般分为物理化学法、 化学 法及酶法三大类。 血清中TG的化学组成并不单一，准确求其 分子量 较为困难。因标准不同，测定结果存在差异。化学法多采用三棕榈精（软脂精）（分子量807.3）、三油精（分子量895.4）， 按摩 尔浓度计算...
要了解此问题，应注意温度对 酶活性 影响的双重性。首先， 化学 速度随温度升高而加快， 酶反应 也不例外。Q 10 值即温度增加10℃，化学速度的变化率。酶的Q 10 值约在1.5-2.5之间。 温度与反应速度之间关系，可用Arrhenius方程式来表示： Logk＝－E/2.303RT+常数 式中k是反应常数，T为绝对温度，R为气体常数。E为 活化 能也是...
...烯酸 （65）、 硬脂酸 （3％）等脂肪酸结合而成。血清中胆固醇在LDL中最多，其次是HDL和VLDL，CM最少。血清总胆固醇测定方法分为 化学 法和酶法两大类。 ⒈化学法化学法一般包括：①抽提；② 皂化 ；③ 毛地黄 皂苷 沉淀 纯化 ；④显色比色四个阶段。代表性的方法有Sperry-Webb法，包括①到④步骤操作过程，常规操作中多省去了②、③。或者用省去...
...性抗原 34ku 前列腺 特别是 无氧酵解 增强，大量酶释放到血液中，如 已糖 激酶 等。 在酶标志物分析中，同工酶的分辨和检出是提高标志物临床应用的重要的环节，从目前所知的肿瘤标志同工酶可分为三大类型：①异位型同工酶：指某种瘤组织改变了自己的分泌特性，而去分泌表达了其它成年组织的同工酶的类型；② 胚胎 型同工酶，某些组织在肿瘤状态时，使酶的同工酶谱 退化 ...
...除作用降低， 血浆 及 红细胞 内镁含量均增高，可出现高镁血症。当 肌酐清除率 在30ml/min以下时， 血镁 含量显著增高。高镁血症的 临床表现 有心动过速、各种心传导阻滞、 血压 降低、 腱反射 消失、肌肉瘫软、啫唾，重者转入 昏迷 。治疗高镁血症不外乎改善肾功能、加速镁的排泄，可用钠利尿剂以增加尿镁的排泄，还可给以 葡萄糖 钙等钙剂以与镁相 拮抗 。...
TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的 标本 供测定外，大多需进行必要的 预处理 。预处理的目的是在不破坏欲测定药物的 化学 结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩 纯化 待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去 蛋白 、提取和化学衍生化。 （一）去蛋白 TDM常用的 血清 （浆）、 唾液 或尿液等都或多或少地含有 蛋...
临床 生化 方法的选择、建立和评价，是临床生化质量控制的重要基础工作，它们之间的关系可用图20-1表示。 本章内容主要指 光谱分析 方法的选择、建立和评价，对其它分析方法也有参考价值。其中所述评价系统适用于 常规分析 方法的评价，在评价 试剂盒 时也可供参考。 图20-1 方法选择、建立与评价之间的关系
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