尿崩症可能继发于其他严重疾病,对 尿崩 症病人应积极寻找病因。CT及磁共振检查在病因诊断上极有价值,对于可能引起尿崩症的药物及电解质紊乱应加以重视,对可能患遗传性尿崩症的病人应积极采用分子生物学的手段尽早明确诊断,及时采取治疗手段。放射治疗是治疗鞍区生殖细胞瘤最有效的方法。CDI患者采用精氨酸加压素(AVP)以及相应的腺垂体激素替代治疗预后良好。 1.避免长...
(一)发病原因 1.中枢性尿崩症 任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性 尿崩 症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。 (1)原发性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少,Nissil颗粒耗尽。AVP合成酶缺陷,神经垂体缩小。 (2)继发性:中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损...
尿崩症 的预防工作可以分为3级。 1.一级预防 避免 尿崩 症的发病。各类尿崩症发病原因不同,针对其病因,采取一些干预措施,对于避免或减 少尿 崩症的发病,不无益处。如对于精神疾病、神经官能症者,加强护理,限制每天饮水量,量出为入,可以防止尿崩症的发生。对于 低血钾 、高血钙、 糖尿病 、 肾盂肾炎 等疾病,及早采取有效治疗,也可以作为预防 肾性尿崩症 发生...
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性 尿崩 症时低, 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
播散性黄瘤伴尿崩症 (xanthoma disseminatum with diabetes insipidus)是 皮肤黏膜 播散性黄瘤 伴发 尿崩症 ,二者特异性的结合。很少见,主要发生于幼儿和青少年。男女之比为2∶1, 遗传 方式不明。 播散性黄瘤伴尿崩症的病因 (一)发病原因 本病是一种正常 血脂 性 黄瘤病 ,偶有 继发性 高脂血症 ( 胆固醇 水...
(一)水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10U皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的 尿崩 症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病 人发 生 水中毒 。 (二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗 利...
(一)发病原因 引起 尿崩症 的病因较多,一般分为原发性 尿崩 症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种,临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及 肾性尿崩症 两大类。 1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症) 中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50...
尿崩症是由于抗 利尿 激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的 肾性尿崩症 ,也有一部分是水摄入过度引起的尿崩,也称作原发性烦渴。
疾病概述:中枢性或adh敏感性 尿崩症 (该病是一种下丘脑/垂体疾病,在本节阐述中使用的简称为di)要区别于 肾性尿崩症 (ndi,该病的肾脏对adh不敏感,参见“肾脏转运异常”)。可能引起 多尿 的有di(adh的缺乏),ndi,或强迫性(精神原性)饮水(对adh的一种生理性抑制)。 病因病理:di可分如下两类:(1)原发性(特发性)di,是指在神经垂体系...
...分供应,患者健康一般不受影响,不会发生 脱水 。如果病人不能得到充分饮水,或被强制性限水,尤其是不能主动得到饮水的儿童,易发生脱水。 各种 尿崩症 又有其各自的特点: 中枢性 尿崩 症病人起病急,一般起病日期明确,部分病人口渴、多饮起始时,可能正值 感冒 或夏季,或出差途中找不到水而极度口渴。部分中枢性尿崩症患者因发病与垂体、下丘脑区肿瘤或浸润性病变有关,病...
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