临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性 传染病 流行病学 及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐...
□ 周仲瑛 南京中医药大学 问 诊 问诊是四诊中最须下功夫的一环,也是初涉临床时的基本功。 张景岳 创“十问歌”,提出问诊的要领颇具规范性,但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问,围绕患者主诉,突出的主要症状、体征,深入查询其特点,及可能发生的兼症,了解病情发展及诊治经过,以提高判断的准确性。 特别要理解中医问诊的目的,主要是为了辨证,不同于西医学的完全辨病...
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 明代医家 张景岳 说,问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”四诊所获信息,大多数是由问诊得来。临床不仅要善于问诊,重视问诊,还要有技巧,以取得病人的信任和合作。问诊不但要问病人所苦,有时还要问患者所住地区、居处环境、当地的民俗民风,目的是了解饮食习惯,进而查找病因。 今天有一个病人,路老问诊就颇有特点。患者刘某,男,34岁...
蒙医诊断疾病时运用问、望、触三种方法,即三诊来观察和掌握患者的体征及症状,将获得的资料进行分析归纳,对疾病作出正确的判断。 医生对病人或家属,通过正面或侧面进行查询,以了解病情的一种诊察方法。主要包括:问病人的生活环境与生活习惯、既往病史、家族病史、平素体质、疾病的发生发展及演变过程、治疗经过等。 1.问一般情况,即患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、住址、
一 问诊 的重要性 问诊医生向病人询问病史,是论断的重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指 疾病 的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的 实验室检查 和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即...
询问妇女的月经、带下的情况,可以帮助了解病人机体脏腑、经络和气血的状况,对诊治疾病具有非常重要的意义。 问月经 月经是有规律的、周期性的 子宫出血 ,是女子发育成熟的主要特征。月经有正常的周期、经期(表示持续时间)、经量、经色和经质。正常情况下,月经周期为28天左右,超前或滞后7天都属正常的,经期为3-7天,一次月经的总量为50-80毫升,经色多为暗红,月经
健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌,用来滋润阴道,属于正常带下,为妇女的正常生理特征。 问带下 健康妇女阴道中应有少量无色、质粘、无臭的粘液分泌,用来滋润阴道,属于正常带下,为妇女的正常生理特征。 如果带下量增多,且伴有色、质地、气味异常,以及全身或局部症状者,称为带下病。但两次月经之间(即为排卵期)、经前期以及妊娠期带下略有增多,此为阴液盛则
问疼痛 疼痛有虚实之分,即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言,新病 剧痛 属实,久痛时缓属虚;痛而拒按属实,痛而喜按属虚。问疼痛,应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1.疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同,可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ,为气滞所致,如见于胸胁为 肝郁气滞 ,头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎;
睡眠失常可分为 失眠 与 嗜睡 两类。以不易入睡,或睡而不酣,易于惊醒,或醒后难眠,甚至彻夜不眠者为失眠,为阳不入阴,神不守舍所致。虚者或为心血不足,心神失养,或为阴 虚火 旺,内扰心神;实证可由邪气内扰,或 气机失调 ,或痰热食滞等寥所致。时时欲睡,眠而不醒,精神不振, 头沉 困倦者为嗜睡,实证多为痰湿内盛,困阻清阳;虚证多为阳虚阴盛或气血不足。
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一,是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉,临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分,》。病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。“热”
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