舌诊历来为医者所重视,望舌对了解疾病本质,指导辨证论治有重要意义,故有“舌为心之苗,又为脾之外候”之说。 望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。舌质也称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔是附于舌面的一层苔垢,由胃气上蒸而成。病苔由胃气夹邪气上蒸而成。足太阴脾经、足少肾经、足厥阴肝经、手少阴心经均通过经络或经筋直接或间接 地联 于舌,说明脏腑经络与舌有密切关系,即脏腑的
(素问脉要精微论) 夫脉者血之府也,(府,聚也,府库之谓也。血必聚于经脉之中,故刺志论曰,脉实血实,脉虚 血虚 也。然此血字,实兼气为言,非独指在血也。故下文曰∶长则气治,短则气病。又如逆顺篇曰∶脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足也。义可知矣。)长则气治,气充和也。短则气病,(气不足也。)数则烦心,火热盛也。大则病进,(邪方张也。)上盛则气高,(寸为上,上
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经诊以平旦者.阴气未动.阳气未散.饮食未进.经脉未盛.络脉调均.气血未乱.故乃可诊有过之脉.经人一呼脉自动.一吸脉自动.呼吸定息.脉五动.闰以太息.命曰平人.按一呼一吸为一息.脉四动.然呼吸之间.必有一息长者.谓之太息.犹岁月之有闰.故脉五动.四动五动.平脉也.若三动则为不及.六动则为太过.皆病脉也.难经曰.呼出心与肺.吸入肾与肝.按呼吸之气.系卫气.吸非吸
苔形 舌苔布满全舌者为全苔,分布于局部者为偏苔,部分剥脱者为剥苔。全苔主痰湿阻滞,苔偏舌之左右者,多属肝胆病证;苔剥多处而不规则称花剥苔,主胃阴不足;小儿苔剥,状如地图者,多见于虫积;舌苔全部剥脱,舌面光洁如镜者,称为“ 镜面舌 ”,为胃阴枯竭,胃气大伤。
问疼痛 疼痛有虚实之分,即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言,新病 剧痛 属实,久痛时缓属虚;痛而拒按属实,痛而喜按属虚。问疼痛,应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1.疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同,可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ,为气滞所致,如见于胸胁为 肝郁气滞 ,头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎;
睡眠失常可分为 失眠 与 嗜睡 两类。以不易入睡,或睡而不酣,易于惊醒,或醒后难眠,甚至彻夜不眠者为失眠,为阳不入阴,神不守舍所致。虚者或为心血不足,心神失养,或为阴 虚火 旺,内扰心神;实证可由邪气内扰,或 气机失调 ,或痰热食滞等寥所致。时时欲睡,眠而不醒,精神不振, 头沉 困倦者为嗜睡,实证多为痰湿内盛,困阻清阳;虚证多为阳虚阴盛或气血不足。
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一,是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉,临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分,》。病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。“热”
(1)谵语: 神志不清 ,语无伦次,语意数变,声音高亢,多为热扰心神之实证。 (2)郑声:神志不清,声音细微,语多重复,时断时续,为心气大伤,精神散乱之虚证。 (3)独语:喃喃自语,喋喋不休,逢人则止,属心气不足,或气郁痰阻。 (4)狂语:精神错乱,语无伦次,狂躁妄言,不避亲疏,多为痰火扰心。 (5)言謇:舌强语謇,言语不清,多因风痰阻络,为 中风 先兆或
望小儿指纹 望小儿指纹是指通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的部位及形色变化来诊察病情的)方法。适用于3岁以内的小儿,与诊成人寸口脉具有相同的原理及意义。 小儿指纹是手太阴肺经的分支,按部位可分为风、气、命三关。食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关(参见图5-1)。 诊察时,抱置小儿向光亮处,医生用左手握患儿食指端,以右手拇指蘸水推小儿食指掌侧前缘,从
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