城东李氏子．年十八．病 伤寒 结胸 ．状如 ．自心至脐．手不可近．短气心烦．真结胸也．医者便欲下之．予适过其门．见其怆惶面无色．予曰公有忧色何也．曰以长子病伤寒作 结胸证 ．医者将下之．而犹豫．予就为诊之．自关以上浮大．表证未罢．不可下也．曰事急矣．予以 黄连饼 子．灸脐中数十壮．得气下．心腹软．继以和气解肌药．数日瘥．当时若下．定是医杀．
甲辰．盐商舣舟江次．得 伤寒 ．胸膈痞．连脐下旁不可忍．饮食不进．予诊之曰．此非 结胸 ．乃脏结也．不可救矣．脏结者寸脉浮．关脉细小沉紧者．尚有白苔．痛引小腹则死．仲景云痛引小腹．入阴经者死．次日痛引小腹．午时果死．
乙巳六月．吉水谭商人寓城南．得 伤寒 ．八九日．心下惕惕然．以两手扪心．身体振振动摇．他医以心痛治之．不效．予曰．此汗过多之所致也．仲景云持脉时．病患叉手自冒心．心下悸．所以然者以重获汗．虚．故如此．又云发汗过多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者． 桂枝甘草汤 证．予投黄 建中真武．及 甘草 桂枝 ．渐得平复．
五月．避地维扬东面里沙中．一豪子病 伤寒 八九日．身体洞黄．鼻目皆痛．两膊及项头腰皆强急．大便涩． 小便 如金．予诊曰．脉紧且数．其病脾先受湿．暑热蕴蓄于足太阴之经．宿谷相搏．郁蒸而不得泄．故使头面有汗．项以下无之．若鼻中气冷．寸口近掌无脉．则死．今脉与证相应．以 茵陈汤 调 五苓散 与之．数日瘥．
...汗也．已数日矣．予诊视之．曰中 证也．仲景云太阳中 者．身热体疼．而脉微弱．此以夏月伤冷水．水行皮中所致也．予以 瓜蒂散 ．治之．一呷而愈．论曰．仲景论 有三证．一则汗出． 恶寒 ．身热而渴．此太阳经中 也．一则发热恶寒．身疼痛．其脉弦细芤迟．一则夏月伤冷水．水行皮中．身热．疼痛重而脉微弱．不可下．不可行温针．上二证皆宜用 白虎加人参汤 ．后一证宜用 瓜蒂散...
一尼病 头痛 身热．烦渴．躁．诊其脉大而虚．问之曰 小便 赤．背 恶寒 ．毛竦洒洒然．面垢 中暑 也．医作热病治．但未敢服药．予投以 白虎汤 ．数日愈．论曰．仲景云脉虚身热．得之伤暑．又云其脉弦细芤迟何也．素问曰寒伤形．热伤气．盖伤气不伤形．则气消而脉虚弱．所以弦迟芤细．皆 虚脉 而可知矣．
己酉．王仲贤患 伤寒 ． 发热 头痛 ．不恶风．身无汗．烦闷．脉浮而紧．八九日不退．予诊之曰． 麻黄 证也．所感多热．是以烦躁．遂投以 麻黄汤 三服．至暮．烦愈甚．手足躁乱．扬踯不止．或以为发狂．须用寒药．予争之曰．此 汗证 也．幸勿忧．切忌乱服药．守一时．须稍定．比寐少时中．汗出矣．仲景云至六七日三部大．手足躁乱者．欲解也．盖谓此耳．若行寒剂．定是医杀．
里有张姓者．病 伤寒 ．医汗之．汗虽出．身热如旧．予诊之曰．得汗．宜身凉脉静喜食．今脉躁．身热．不食．狂言．病名阴阳交．不可治也．素问黄帝问有温病．汗出辄复热．而脉躁．病不为汗衰．狂言不能食．名何疾．岐伯曰病名阴阳交．交者死也．人所以汗出者．皆生于谷．谷生于精．今邪气交争于骨肉而得汗者．是邪却而精胜也．精胜则能食而不复热矣．汗者精气．今汗出而复热者．是邪胜也...
...人欲得饮水者．少少与之．令胃气和则愈．予先与 猪苓汤 ．次投之以 当归 ． 地黄 ． 麦门冬 ． 芍药 ． 乌梅 之类为汤．饮之．不汗而愈．论曰．黄帝针经曰．卫气者昼行阳．夜行阴．卫气不得入于阴．常行于外．行于外则阳满．满则阳跷盛而不得入于阴．阴虚则夜不得眠也．今津液内竭．胃中干燥．独恶于阳．阴无所归．其候如此．故以 当归 ． 地黄 补血．用 乌梅 以收之．...
...予诊视之．曰少阳误吐下之过也．仲景少阳 中风 ．两耳无闻．目赤．胸满而烦者．不可吐下．吐下则惊而悸．此当用 小柴胡汤 ．今误吐下．遂成坏证矣．乃以 牡蛎 四逆汤 调于前．继之以 桂枝 柴胡 各半汤．旬日瘥．论曰．仲景虽云三阳受病．未入于脏者．可汗．然少阳脉弦细．则不可汗．将入少阴经也．若误吐下之．是逆之．且当以救逆．先待惊悸定．后治余证．此所谓急其所当先也．
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