...时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为 宫缩乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为 胎位不正 为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性 横位 )、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强, 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 (特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
...点管理监护,及时正确处理,是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面,对孕妇的监护已在病理产科中论述,本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 (一)了解胎儿生长发育情况 1.妊娠图:将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心, 水肿 , 蛋白尿 、超声检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。于每次产前检查,将检查所...
...分娩的影响 浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起 流产 及 早产 。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至 胎位不正 ,且肌瘤可妨碍宫缩,引起 难产 及 产后出血 等。 四、诊断 (一)病史 月经过多或不规则出血,...
...乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。 多囊卵巢综合征 多引起月经稀发或继发闭经,由于 月经失调 、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有 肥胖 等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为 多囊卵巢 是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以...
...临床经过及处理 第五节 家庭接生及紧急情况处置 第六节 产褥期母体变化及母婴保健 一、产褥期的母体变化 二、产褥期保健 三、新生儿保健 生理产科 第四章 正常妊娠 第一节 受精着床及胎儿发育 一、受精与着床 二、蜕膜形成 三、胎儿发育 第二节 胎儿附属物的形成 一、胎膜 二、胎盘 三、脐带 四、羊水 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖器官 二、血液及循环系统 ...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。 (三)血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下: 0 期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期:癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度>8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期: G 1 高度分...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm)至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ:从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织(WHO)和国际妇产科协会(FIGO)与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 (一)孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...素是近年来发展迅速的一种重要化合物,具有广泛药理作用,尤其因具有刺激宫缩;扩张宫颈内口及溶解黄体等作用,而成为较有前途的节育新药。目前应用于妇产科的主要是前列腺素F1、F2及F2a三种,前二者较F2a强10~40倍,1971年南京用生物合成法试制成前列腺素F2a应用于临床,因量少,仅供重点使用。 前列腺素可口服,也可作羊膜囊内或囊外给药,还可制成栓剂放置阴道...
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