阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中,在人和动物的粪便、水、泥土、植物中均可检出,是肠道正常菌种之一,但可作为条件致病菌。随着头孢菌素的广泛使用,阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌,其引起的 细菌感染 性疾病,常累及多个器官系统,包括 皮肤软组织感染 、泌尿道感染、呼吸道感染以及 败血症 等。由于阴沟肠杆菌能产生超...
流感杆菌(Hemophilus influenzae)是 人类 上呼吸道的正常菌群,以往一直被误认为是 流行性感冒 的病原菌,但实际致病范围极广,除引起呼吸道病变外, 尚可引起 脑膜炎 、 败血症 、结膜炎、女性生殖道感染、 蜂窝织炎 等。不仅是婴幼儿感染的常见致病菌,亦是成人感染的病原菌之一。
克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道,亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属 细菌感染 ,亦是社区获得性 肺炎 和医院获得性肺炎的常见病原体。
梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重 挤压伤 或穿透伤后 组织坏死 的肢体.类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人.
(一)治疗 1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题,又存在Amp c酶的问题,故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)、头孢呋辛的敏感率较低,均在25%以下,对氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高,仅在35%~55%之间。在治疗阴沟肠杆菌感染时,应根据药敏试验和耐药机制检测报告选药,避免滥用抗生素。如果阴沟肠...
临床表现多种多样,大体上类似于其他的兼性革兰染色阴性杆菌。可表现为皮肤、软组织、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、胃肠道和其他的器官的感染。 1. 败血症 多发生在老人或新生儿中,有时伴有其他细菌混合感染。在成人和儿童中常伴 发热 ,并多有 寒战 。患者热型不一,可为 稽留热 、 间歇热 、 弛张热 等。可伴 低血压 或 休克 。患者多表现为 白细胞增多 ,也有...
在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。
治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无 厌氧菌感染 的临床表现则不必治疗.但若出现临床感染则应凭经验迅速及时地应用抗生素. 彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重 蜂窝织炎 和 肌肉坏死 症应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注.虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药...
1.呼吸道感染 肺炎 克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位,仅次于 铜绿 假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及 肺部感染 。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有 寒战 、 高热 ...
由 肠出血 性大肠埃希杆菌(enterohemorrhagic escherichia coli ,EHEC)引起的 肠道传染病 。EHEC为 出血性肠炎 之病原,主要有大肠埃希 杆菌 O157∶H7,是1982年发现的一种致 腹泻 大肠 埃希杆菌。此外,O26∶H11也可能是病原之一。我国目前尚未见有正式报道。 肠出血性大肠埃希杆菌感染的病因 (一)发病原...
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