...,尚应在手术放大镜或手术显微镜下进行神经鞘切开神经内松解,使神经束充分显露后减压,神经内松解一定要严格止血,双极电凝器是必备的止血器械,否则将造成神经组织更大的创伤。松解彻底程度的判断,有时可通过神经减压前后神经损伤部位,近远端电刺激反应及...
...周围神经损伤(单肢瘫)是骨折、脱位的常见并症,但肢瘫痪则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。【解剖生理】上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布...
...其临床病症多以神经功能不全而出现。 (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤; (2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况; (3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况; (4)肌电图...
...一、损伤原因桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。二、临床表现及诊断(图3-165)图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现(1)腕背屈、伸指(拇)正常...
...手术缝合,效果一般较好,但手内肌恢复常较差。如神经恢复不佳,可行环指屈指浅肌或小指展肌转移拇对掌成形术,也可行其它肌腱转移术改善屈指屈拇功能。桡神经损伤一、损伤原因桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多...
...(一)治疗 肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经...
...为了探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效,长海医院择甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例(其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例)探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压...
...桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位本身是一个复合性损伤,病情常常常为复杂和严重,容易合并其它骨折和神经损伤。其中尺神经的合并伤较为常见。还可以合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂等。...
...坐骨神经是全身最大的神经,在腘窝以下分为胫神经和腓总神经。坐骨神经损伤后,足与足趾运动完全丧失,足弓微弱,足下垂;行走时呈跨越步态;小腿外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后,患足不能背屈,不能外翻,呈内翻下垂状态,后来形成马蹄足内翻畸形,...
...概述: 颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的...
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