在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ① 间歇性跛行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性,...
豆纹动脉闭塞栓塞时可出现“三偏”症状 (1) 偏瘫 :是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时,受损的锥体束是在交叉平面以上,故 瘫痪 发生在病变的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。 (2)...
1.需要与 消化性溃疡 、胆囊炎、胰腺炎和 腹部肿块 相鉴别。 2.需与肠系膜动脉栓塞及 血栓形成 相鉴别。
对轻型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,常能从临床表现与脑损伤程度不符而疑及此症,特别是伤后1~2天病情突然加重出现大脑半球缺血的征象,如 嗜睡 、 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、患侧眼 黑蒙 或失语等症状。若同时伴有一侧 颈动脉搏动减弱或消失 ,病侧眼底动脉压下降、苍白变细或视网膜染色迟缓即应考虑本病。对重型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,要在 脑缺血 尚未至不可逆...
同时或相继发生多脏器动脉栓塞偶可见到。
...张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 2.手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: (1)动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。 (2)动...
治疗 外伤后颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如 罂粟 碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加 丹参 溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法,如肝素75~125mg加入10% 葡萄 糖液250ml静脉滴注,每8小时1次,用2天停药。有作者提出,在脑血...
闭塞性动脉硬化症 ,又称老年性 坏疽 ,多发生在 下肢 的大中型 动脉 。本病发病年龄大多在50~70岁间,男性病人占90%,女性占10%,属祖国医学“脱疽”范畴。 [发病原因] 本病的发病原因尚不十分清楚,一般认为闭塞性动脉硬化症是一种具有多种因素相互作用的 疾病 ,归纳起来有以下几种。 1. 高蛋白血症 。这是本病发生的直接原因,患者因血 胆固醇 、 甘...
预后 预后决定于以下因素: 1.血栓延伸的范围。 2.闭塞动脉供血区侧支循环的状态。 3.有无 脑血管痉挛 。 4.发生于主侧或非主侧半球。 5.合并脑外伤的轻重。 6.继发性 脑缺氧 的程度。 在Yamada收集的52例中,伤死率达38%,重残率占50%,轻残者占4%,无神经功能障碍者只有8%。
在老年人中需注意与动脉栓塞相鉴别。 血栓闭塞性脉管炎 及 多发性大动脉炎 常见于青年人,鉴别多无困难。
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