指和趾甲下裂片状出血是 感染性心内膜炎 的体征之一。感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体,衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的 肾损害 有两种,一种是由于微型或大型栓子所引起,称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另...
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为 胀痛 、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行;因骶髂关节后方有腰骶神经后支及臀上神经皮支,受刺激时可有大腿后方的感应痛,但不超过腘部。在骶髂部皮下扪诊可触到圆形肿物,多数为0.5~1.5cm大小,数量一个或几个,略有弹性,呈弹力性硬感,用力按压局部可引起疼痛及感应痛。局部封闭后疼痛明显减轻或消失。 依据病史、主诉及体检...
下鼻甲或中鼻甲肥大需要做如下鉴别。 (一)鼻中隔歪曲或鼻甲肥大 患者的 鼻塞 常终年存在,多为单侧性,无 鼻痒 及明显季节性发作倾向。鼻窥镜检查可以明确诊断。 (二)药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂、神经节阻滞药、口服避孕药等。近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太磊,或作用太强...
(一) 鼻塞 较重,多为持续性、常 张口呼吸 ,嗅觉多减退。 (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有 咳嗽 、多痰。 (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性 额部疼痛 ,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前 神经痛 ,又称筛前神经综合征。
一般由 慢性单纯性鼻炎 发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由 水肿 继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈 桑椹 状或 息肉 样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
...抗生素治疗而热不退, 心力衰竭 不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。发热、 心脏杂音 、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑 动脉硬化 所致 脑血栓形成 , 脑出血 及精神改变相鉴别。本病还须与...
...前证肝 脾湿 热,用 升阳除湿汤 。(血崩。)肝脾风热,用 加味逍遥散 。肝脾郁怒,用 加味归脾汤 。脾 胃气虚 ,用 钱氏白术散 。若脾气下陷,用 补中益气汤 ,肝经风热,用 防风黄芩丸 。风入肠胃,用 胃风汤 。一妊娠因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少,大便不实且无度,久而便黄水或带白,视其面色黄中隐白。余曰∶黄色 脾虚 也,白色...
...前证肝 脾湿 热,用 升阳除湿汤 。(血崩。)肝脾风热,用 加味逍遥散 。肝脾郁怒,用 加味归脾汤 。脾 胃气虚 ,用 钱氏白术散 。若脾气下陷,用 补中益气汤 ,肝经风热,用 防风黄芩丸 。风入肠胃,用 胃风汤 。一妊娠因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少,大便不实且无度,久而便黄水或带白,视其面色黄中隐白。余曰∶黄色 脾虚 也,白色...
...一般<39℃,午后和晚上较高。急性患者呈现 败血症 过程。 心力衰竭 发作常见。 2. 心脏杂音 80%~85%有心脏杂音,由基础心脏病和(或) 感染性心内膜炎 导致的瓣膜损害引起。急性者较慢性者更容易出现杂音强度和性质的改变,或出现新的杂音(尤以 主动脉瓣关闭不全 多见)。 3.周围体征 多为非特异性,已经较少见,可能由微 血管炎 或微栓塞所致。 (1)瘀...
...病患者(心脏瓣膜病和先天性心血管病)。最易发生亚 急性感染性心内膜炎 的 风湿性心瓣膜病 ,尤其是二尖瓣和主动脉瓣。赘生物常见部位为异常血流下游的心内膜,可能与这些部位的压力下降和内膜灌注减少,有利于微生物沉积。高速射流冲击大血管内膜处可致局部损伤,容易引起感染,如二尖瓣反流束面对的左房壁、未闭动脉导管分流束面对的肺动脉壁等处的内皮受损。在压力阶差小、 心房...
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