临床需注意与下述情况鉴别： 1.功能性与器质性 三尖瓣关闭不全 的鉴别(表1)。 2.与 二尖瓣关闭不全 鉴别(表2)。
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症 风湿性心脏病 患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的 血流动力学障碍 是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分 肺动脉高压 病人则得不到预期效果，术后长期处于 右心衰竭 。故近年来主张对中等度以上的...
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如 原发性肺动脉高压 、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣 乳头...
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性 心脏畸形 。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在 先天性心脏病 中占0.5～1％。 三尖瓣下移 畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有 三尖瓣关闭不全 。此类畸形常合并卵圆孔开放或...
三尖瓣关闭不全多由 肺动脉高压 及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或 先天性心脏病 肺动脉高压引起的 心力衰竭 晚期，缺血性心脏病， 心肌病 ；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并 三尖瓣狭窄 ；先天性Ebstein畸形； 感染性心内膜炎 所致的瓣膜毁损； 三尖瓣脱垂 ，此类病人多伴有 二尖瓣脱垂 ，...
...吸气时增强，反流严重者伴颈静脉 收缩期杂音 和 震颤 。 ②右心室搏动呈高动力冲击感。 ③重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。 ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。杂音随吸气增强，当右心衰竭，心搏量不能进一步增加时，此现象消失。 ⑤严重反流时，通过三尖瓣血流增加，在胸...
主动脉瓣 回流(主动脉瓣 反流 、 主动脉瓣关闭不全 )是指由于主动脉瓣病变导致每次 左心室 舒张 时部分 血液 从 主动脉 漏流回 心室 。 在北美和欧洲，引起主动脉瓣回流最常见的原因曾经是 风湿热 和 梅毒 ，目前这两种病因都因 抗生素 的广泛应用而变得少见。但在世界其他一些地区，风湿热引起的 瓣膜 损害仍相当常见。除 感染 外，主动脉瓣回流最常见的原因...
基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移，通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上。三尖瓣瓣叶增大或缩小，往往增厚变形缩短。病变最常累及膈瓣叶，次之为后瓣叶，膈瓣叶和后瓣叶可部分缺失。病变累及前瓣叶者则很少见。前瓣叶起源于正常三尖瓣瓣环，可增大如船帆，有时可有许多小孔，通过缩短和发育不全的腱索及乳头肌附着于心室壁。下移的瓣叶...
上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及 面部水肿 及青紫，胸壁 静脉曲张 。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为 纵隔肿瘤 或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉 血栓性静脉炎 。
...人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同程度的紫绀。 心脏扩大 的病例左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到 三尖瓣关闭不全 产生的收缩期 震颤 。心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的 收缩期杂音 ，有时还可听到 三尖瓣狭窄 产生...
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