在慢性风湿性 瓣膜 病中， 主动脉瓣 病变约占30－40％，且多数合并有 二尖瓣病 变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为 非风 湿性。 【 病理 及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短，僵硬，游离缘有 赘生物 。瓣膜根部常有交界处粘连，可造成不同程度狭窄。 风湿性主动脉瓣关闭不 全多与狭窄并存。 在 舒张 期， 左心室 与 主动脉 压差 较大,由于有主 动...
...主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及 感染性心内膜炎 。 （二）手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状，故在病人无明显症状，左心室功能正常期间不必急于手术；可密切随访，至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或...
...床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。 （一）症状 通常情况下，主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状，即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年；一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。 1. 心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左...
减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力，包括抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带等。
...发病原因 正常情况下，足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉，而其余下肢部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉高压和瓣膜结构不良是引起交通静脉瓣膜关闭不全的主要原因。虽然交通静脉为数较多，但往往只有3～5支存在瓣膜关闭不全，此时血流自深静脉流向浅静脉。交通静脉血液反流，对 下肢皮肤营养性改变 有重要意义。约有2/3的 溃疡 病人存在交通静脉瓣膜关闭不全。 (二)发...
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。 在急...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
二尖瓣关闭不全 （mitral insufficiency）也常是风湿性心内膜炎的后果；其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口返流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房血容量较正常增加，压力升高。久之，左心房代偿性肥大。在心舒张期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收缩加强而发生代偿性肥...
(一)治疗 对于有 下肢皮肤营养性改变 的交通静脉瓣膜关闭不全应行手术治疗。 溃疡 患者应待溃疡愈合或创面肉芽新鲜后再行手术。 1.筋膜下交通静脉结扎术 Linton于1938年首创筋膜下交通静脉结扎术。由于采用自膝至踝的小腿内侧切口，术后切口并发症多，不久即被改良。目前常见的是作数个平行于皮纹的短切口，于筋膜下结扎交通静脉。1976年Edwards发明一种...
急性主动脉瓣关闭不全多见于 感染性心内膜炎 ，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于 主动脉瓣狭窄 分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性 主动脉夹层 分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣...
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