原发性甲状旁腺功能亢进症 多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌引起。部分病人为常染色体显性遗传,因此,应重视遗传病预防工作。另对不明原因的 骨痛 、 病理性骨折 、 尿路结石 、 血尿 、 尿路感染 等情况时,应想到本病,尽早做相应检查尽早确诊,以给以早期合理治疗,如尽早手术切除腺瘤,或选择正确的药物治疗...
...报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进 心动过速 ,心肌负荷增加, 心肌缺氧 ,导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶,使心肌β-肾上腺素能受体对 儿茶 酚胺的敏感性增高,心肌兴奋性及收缩力增高,容...
...,易并发反复 尿路感染 ,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。可并发 甲状旁腺危象 ,又称甲状旁腺中毒是急性发病的重症 甲状旁腺功能亢进 。表现为症状加重,出现 昏迷 、 呕吐 、 多尿 、 失水 等高钙血症综合征,血钙超过4.0mmol/L。必需采取紧急措施。少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型( 胃泌素瘤 、 垂体瘤 ,...
... 甲亢的病因多样,以自身免疫性甲状腺病最常见。Graves病和桥本甲状腺炎伴甲亢是其中代表。本病患者体内存在多种抗甲状腺的抗体。主要有TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺细胞微粒体抗体(TMAb)或甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)等。TRAb主要由甲状腺内浸润的淋巴细胞或浆细胞产生,它能与TSH受体特异结合。TRAb至少有两类抗体...
...6~12个月检查有无肾和骨的损害,若出现肾和(或)骨的损害,即使无高钙血症的症状,也应考虑手术治疗。 2.手术治疗 手术是治疗 甲状旁腺功能亢进 的有效措施。 (1)手术的指征:有症状或有并发症的原发性甲旁亢者均需手术治疗。无症状仅有轻度高血钙者应严密随访。出现下列情况应考虑手术疗法:①血清钙>2.75mmol/L(11mg/dl);②X线检查有代谢性骨病;...
...,易并发反复 尿路感染 ,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。可并发 甲状旁腺危象 ,又称甲状旁腺中毒是急性发病的重症 甲状旁腺功能亢进 。表现为症状加重,出现 昏迷 、 呕吐 、 多尿 、 失水 等 高钙血症 综合征,血钙超过4.0mmol/L。必需采取紧急措施。少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型( 胃泌素瘤 、 垂体瘤...
(一)治疗 对 甲亢 性 肾损害 的治疗应主要针对甲亢进行治疗。如有明显症状或为高血钙所致的肾损害,应努力降低血钙并积极对症治疗。 甲亢的治疗主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度,重新建立机体正常的代谢状态。目前,控制甲亢征候群基本的方法有:使用抗甲状腺药物及辅助药物治疗;放射性碘(131I)治疗和手术治疗3种,3种治疗方案各有利弊,选择前必须慎重考虑患者的...
β 受体 阻断药如 普萘洛尔 、 吲哚洛尔 、噻马洛尔及选择性β 1 受体阻断药如 阿替洛尔 、 美托洛尔 、 醋丁洛尔 等均可用于 心绞痛 ,能使多数患者心绞痛发作次数减少, 硝酸甘油 用量减少,并增加运动 耐量 ,改善 缺血 性 心电图 的变化。兹以普萘洛尔为例介绍如下: 【药理作用】心绞痛时, 交感神经 活性增强, 心肌 局部和血中 儿茶酚胺 含量增高...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起...
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