1、诊断 首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。 (1)病变纵向定位:根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、 棘突压痛 及叩击痛,尤以感觉平面最具有定位意义,MRI或脊髓造影可准确定位。 (2)病变横向定位:区分病变位...
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鼻咽闭锁 概述 口咽 和 鼻咽 间的通道,由于 软腭 和咽 腭弓 与咽后壁粘连而变窄者,称 鼻咽粘连 。完全粘连不通者,称鼻咽闭锁。本病较少见,多系后天性 感染 或 外伤 所致,先天性罕见。 临床表现 1.视 闭锁 程度不同可有 鼻塞 及闭塞性鼻音。 2. 鼻腔 分泌物因鼻咽闭锁排不出而积聚于鼻咽,使 咽鼓管 受影响而产生 耳鸣 , 耳聋 。 3.张口可见软...
在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、 脑脓肿 和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 ① 头痛 。 颅内压增高 时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。 ② 呕吐 。是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射...
鼻咽癌 T一分级 Tis:原位癌。 T 1 :肿瘤局限于一个区。 T 2 :肿瘤局限于二个区。 T 3 :肿瘤超出鼻咽部,并侵犯颅底和/或脑神经。 Tx:原发癌灶完全无法分级。 喉癌 T一分级: 声门上区: Tis:原位癌。 T 1 :肿瘤局限于声门上部,声带运动正常。 T2:声门上肿瘤向声门侵犯,声带未固定。 T3:声门上肿瘤累及声门或声门下,声带固定,并...
...流倍增机制(对流浓缩作用) 由于肾小管对水的重吸收,使药物在肾小管腔内被浓缩,小管腔内的药物浓度升高,药物蓄积而发生中毒性肾病,尤其是肾小管病变。 5. 低蛋白血症 及肾功能不全 原有肾病或肝病者,因低蛋白血症,使药物与血浆蛋白的结合率降低,药物的游离部分增加,因此药物从肾脏的排泄增加,造成 肾损害 机会增加。肾功能不全时,某些药物不能经肾脏正常排出,半衰期...
...起的皮肤病,如皮肤感染、 皮肤瘙痒 、皮肤 黄瘤 等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及 高脂血症 有直接关系,当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。 第二类与糖尿病的慢性退行性变有关,如糖尿病性皮病、 红斑 与坏死、糖尿病性皮肤大疱、 硬化 性 水肿 、糖尿病性神经疾病等,这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变,造成皮肤血供减少,伴同血管疾病的真皮...
糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程,而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。从以下两个方面讨论: (1)血管病变 多数 糖尿病 性皮肤病的发病机理可归纳为微血管病和组织局部缺血。许多学者对全身小血管,特别是视网膜和肾脏的小血管的研究表明,微血管的严重程度与 血糖升高 的程度、病程的长短及临床严重程度并无直接关系,这被认为是多种因...
(一)心原性 休克 的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。②急性 心包填塞 。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手...
鼻咽肉瘤远比 鼻咽癌 少见。据统计我国鼻咽癌与 肉瘤 之比为99~211∶1不等,在低发地区的国外其比例则为3~9∶1不等。
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