肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定时期,肾气旺盛, 天癸 成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用 补肾方 法时,又有 平...
一、妇科体格检查 妇科体格检查,应在采集病史后进行。检查内容包括全身检查、腹部检查和妇科检查。 (一)全身检查 妇科疾病可产生全身症状,其他系统的疾病也可发生妇科症状,因此应常规作全面的全身检查。常规测量体温、呼吸、血压,必要时还应测量体重和身高。其他检查项目包括患者神志、精神状态、面容、体态、全身发育及毛发分布情况、皮肤、淋巴结、头部器官、颈、乳房、心、肺...
...胎、小产。 [病因病机] 发病机理主要是胞脉阻滞、气血运行不畅。不通则痛为实,不荣而痛为虚。常见分型有 血虚 、虚寒、气郁等。 一、血虚 孕妇素体血虚,或 失血过多 ,或 脾虚 化源不足而血虚,血虚则胞脉失养,以致腹痛。 二、虚寒 孕妇素体阳虚,阴寒内生,不能生血行血,胞脉失于温煦,更致气血运行不畅,胞脉受阻,因而发生腹痛。 三、气郁 孕妇素性 抑郁 ,或为...
...、气 血虚 弱 素体气血不足,或孕后恶阻较重,气血化源不足,或胎漏下血日久耗伤气血,冲任气血不足,胎失所养,以致胎萎不长。 三、阴虚血热 孕妇素体阴虚,或久病失血伤阴,或孕后过服辛辣食物及辛热暖宫药物,以致邪热灼伤阴血,胎为邪热所伤,又失阴血的濡养,因而发生胎萎不长。 [辨证论治] 辨证主要依据伴随的全身证候、舌象、脉象等确定证型,指导治疗。 治疗重在补脾胃...
...力;若吐甚伤阴,症见 口干 便秘 者,宜去木香、砂仁、 茯苓 等温燥或淡渗之晶,酌加 玉竹 、 麦冬 、 石斛 、 胡麻仁 等养阴和胃;若孕妇唾液分泌量异常增多,时时 流涎 者,古称“脾冷流涎”,原方可加 益智仁 、白 豆蔻 温脾化饮,摄涎止唾。 二、肝热型 主要证候:妊娠早期,呕 吐酸 水或苦水,胸胁满闷, 嗳气 叹息,头晕目眩, 口苦 咽干,渴喜冷饮,便...
...娠中晚期的 死胎 。胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致 弥漫性血管内凝血 ,可危及孕妇生命。 [病因病机] 胎死不下的机理不外虚实两方面,虚者 气血虚弱 , 无力 运胎外出,实者 瘀血 、湿浊阻滞,碍胎排出。常见分型有气 血虚 弱、瘀血阻滞、湿阻气机。 一、气血虚弱 孕妇素体虚弱,气血不足,冲任空虚,胎...
妊娠中晚期, 头晕 目眩,或伴面浮肢肿,甚者昏眩欲厥,称为“妊娠 眩晕 ”,亦称“子眩”、“子晕”。 本病类似于西医学的 妊娠高血压综合征 (轻者似妊娠 高血压 ,重者似先兆子痛)或 妊娠合并原发性高血压 病引起的眩晕。妊娠眩晕较为常见,属产科重症之一,及时、正确地治疗,预后大多良好,否则病情加重,可发展为 子痫 。 [病因病机] 主要机理是阴虚阳亢,上扰清
...,易伤阳气,阳气不得外达,故畏寒肢冷。舌黯,苔白,脉沉紧或沉迟,也为实寒之征。 治疗法则:温经 散寒 ,活血调经。 方药举例: 温经汤 (《妇人大全良方》)。 人参、当归、 川芎 、白芍、肉桂、 莪术 、 丹皮 、甘草、牛膝 方中肉桂温经散寒,通脉调经;当归、 川芎 养血活血调经;人参甘温补气,且肉桂通阳散寒; 莪术 、丹皮、牛膝活血祛瘀,助当归、川芎通行血...
...,舌淡,苔白薄,脉沉迟无力,也为肾阳虚衰之征。 治疗法则:温肾健脾,除湿止泻。 方药举例: 健固汤 (《傅青主女科》)合 四神丸 (《校注 妇人良方 》)。 健固汤: 人参 、白术、 茯苓 、 薏苡仁 、 巴戟 四 神丸 : 补骨脂 、 吴茱萸 、 肉豆蔻 、 五味子 、 生姜 、 大枣 方中巴戟、 补骨脂 温肾助阳;吴 茱萸 温中和胃; 人参 、白术健脾益...
...故颧红潮热,手足心热;热灼津亏,故咽干口燥。舌红,苔少,脉细数,也为虚热之征。 治疗法则:养阴清热, 凉血 调经。 方药举例:清血养阴汤(《妇科临床手册》)。 生地 、 丹皮 、 白芍 、 玄参 、 黄柏 、 女贞子 、 旱莲草 方中 黄柏 ;丹皮清热凉血;生地、 玄参 、旱莲草滋阴凉血止血; 女贞 子滋肾阴; 白芍 敛肝阴。全方共奏滋阴清热,凉血调经之效。...
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