近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
由非特异性细菌引起的 尿路感染 （ｕrinary tract infeｃtions）是妇女的一种常见疾病。自从１９５６年Ｋａss提倡用尿液细菌计数培养的方法以来，有关尿路感染的病程规律、诊断标准有了不少新的见解，治疗方法也有不少改进。 【尿路感染的有关定义】多年来由 于术 语使用的混乱，在尿路感染的领域里误解颇多。不少临床医生常常将有 尿频 、 尿痛 的病人...
...晚期 肝硬化 、门-腔吻合术后、晚期肝癌、 门静脉血栓形成 以及任何慢性肝病的终末期。 引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进过量的蛋白质、消化道大出血、 氮质血症 、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时，NH 4 + 容易变成NH 3 ，导致氨中毒，常由于大量 利尿 或放 ...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...良的征兆。 （四） 发热 体温升高但开始很少高烧。脉速常达100次/min以上；严重的病例可达150次/min。 心率不齐 、 血压下降 、周围 循环衰竭 的表现在严重病例亦不少见。 （五）实验室检查 血白细胞升高，中性多形核升高几乎每例均有，只说明有炎症存在。有诊断意义的检查为： 1．血清淀粉酶 血清淀粉酶超过500u（Somogyi法）有诊断意义。尿淀粉...
...血管扩张剂，降压作用迅速。过去主张一次静脉注射300mg，目前推荐分次注射，每次75或150mg，以避免血压下降过低。 3．利血平 为中枢及周围性交感神经阻滞剂，以耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素为主要作用。用于恶性高血压尚无高血压危象立即危及生命者，可肌注0.5～1mg。作用较慢，常需数小时才能达到血压下降。 （二）口服降压药 高血压危象时胃肠道以外应用降压...
...，例如食管上口环 咽缩肌 未松弛反而 痉挛 ，结果造成食管内压力上升，由于 胸膜腔 压力小于食管内压力，导致食管破入胸膜腔内。上段及中段食管周围组织器官较多，有支持力，而下段食管周围少支持，成少最常见的破裂处。尚未见到 奇静脉 以上， 主动脉弓 以上水平食管破裂的报道。食管下段左右侧均可发生破裂，使食管内容物进入两侧胸膜腔。 以上解释对大多数病例可以适用，对...
...已知约有100种不同作用的淋巴因子，其中 白细胞介素-2 （Interleukin2）促进T细胞继续分裂、 增殖 ；淋巴细胞促分裂因子可促使周围组织未致敏的淋巴细胞分裂增殖，扩大淋巴细胞的反应； 巨噬细胞 激活因子 和巨噬细胞游走 抑制因子 使巨噬细胞集中在病损处，并更快速地吞噬抗原或细胞碎粒，增强 免疫 作用，并释放趋向因子促使局部 单核细胞 、 多形核细...
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