锥体 外 运动障碍 (G20-G26) G20 帕金森 氏（Parkinson's ）病 偏侧 震颤麻痹 震颤麻痹 帕金森 神经 机能障碍 或 帕金森病 ： .NOS .特发性的 .原发的 G21 继发性 帕金森病 G21.0 精神抑制药 恶性 综合症 如果必要，使用辅助 外因 编码（见第20章），去界定药物。 G21.1 其它药物导致的继发性帕金森病 如果...
...以下疾病鉴别： 1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但 不自主运动 表现肌强直、运动减少及 动眼危象 等。 2.Huntington病 根据遗传史，舞蹈症及 痴呆 等三主征，与TD不难鉴别，HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。 3.Meige综...
...痪 。 3.姿势及 肌张力异常 。 间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直，间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍、 手足徐动症 或抽动动作，直接通路的功能不足则引起动作缓慢。 1.病史 (1)发病年龄：常可提示病因，如婴儿或幼儿期起病可能为 脑缺氧 、产伤、胆红素脑病或遗传因素，少年期出现 震颤 可能是 肝豆状核变性 ;也有助...
...)治疗 1.本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测，采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍，逐渐停药后数月或1～2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。 2.药物治疗 目前尚无治...
(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。 运动障碍疾病 (即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路...
运动障碍疾病(movement disorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和 肌张力降低 -运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常 不自主运动 。
...醇等含氟元素抗精神病药常见，大多发生在服用抗精神病药1～2年以上，最短3～6个月可出现，最长者13年。 临床主要表现 节律性刻板重复的不自主运动 ，早期表现 舌震颤 或 流涎 ，老年人口部运动具有特征性，年轻患者肢体受累常见。儿童口面部症状较突出，下面部肌肉最常受累，表现口-舌-颊三联症(BLM综合征)或颊、舌、咀嚼综合征，表现口唇及舌重复的不能控制的运动，...
...：屈曲（低头）35°～45°，后伸（仰头）35°～45°，左侧屈45°，右侧屈45°，左侧旋转60°～80°，右侧旋转60°～80°。 如果运动障碍，是亚健康的表现。 低头、仰头障碍 低头（屈曲）运动障碍：多见于生理曲度加大，或者生理曲度消失。如果不及时调理，就会出现 头晕 、 头痛 、血压波动（偏高或偏低）。 仰头（后伸）运动障碍：多见于颈椎椎曲消失，甚至...
...痪 。 3.姿势及 肌张力异常 。 间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直，间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍、 手足徐动症 或抽动动作，直接通路的功能不足则引起动作缓慢。 1.病史 (1)发病年龄：常可提示病因，如婴儿或幼儿期起病可能为 脑缺氧 、产伤、胆红素脑病或遗传因素，少年期出现 震颤 可能是 肝豆状核变性 ;也有助...
病因包括环咽部运动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等，而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关，如环咽部高压、低压或松弛异常等。 有结果显示,实验组 癔球症 患者在躯体化、 强迫症 状、人际关系敏感性、 抑郁 、 焦虑 、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加症状因子分值均高于国内常模,且有显著性差异,表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍,这一方面和较多...
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