...临床特点、实验检查、病理检查及试验性治疗等协助诊断。 鉴别 原发性膜性肾病的诊断是建立在排除继发因素的基础上的，下面为几种常见的继发性膜性肾病： 1.膜型狼疮性肾炎 其病理改变形态特征和特发性膜型肾病十分相似；组织学改变对狼疮性肾炎有提示...
...诊断 根据典型的临床特点，结合实验室检查，包括24h尿蛋白排泄量>100mg/（kg·d）、高胆固醇血症、低白蛋白血症，可以做出肾病综合征之诊断。 鉴别 1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。 2.常见的继发性肾病综合征 （1）...
...镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。 3.中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好。 4.IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差...
... 2)与高血压 target=_blank>高血压和肾功能减退之间存在较高的相关性。这种相关性可导致肥胖患者的生存期较短。 在一项包括162例IgA肾病患者（均经肾活检证实）的研究中，Bonnet等分析了在首次肾活检(RB1)时BMI升高...
...(一)引起肾病综合征的原发疾病治疗 1.糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成...
...需减少活动。 ②饮食治疗，应进易消化、吸收的清谈半流饮食。因肾病综合征病人水肿时常伴有消化道黏膜水肿，消化功能受影响，在饮食成分中应注意。 A.钠盐和蛋白质的摄入：如水肿明显时应低盐饮食，每天摄取食盐2～3g，不要食腌制的食品，尽量少用味精...
...西医治疗 对激素耐药的肾病患者，应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。 1.饮食疗法 原则是供给热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%（其中蔗糖少于1/3，高纤维加多糖至少占1/2）；蛋白质8%～10%（即每天...
...特异性指标。Castellano等分析了西班牙20例2型糖尿病肾活检资料，其中NDRD比例为55%，性别、DM病史、是否胰岛素治疗、糖化血红蛋白水平、尿蛋白、肾病综合征存在与否、高血压、血清IgA水平、肾脏大小均无鉴别意义。但NDRD者血尿...
...本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有：过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化症等。此外还有强直性脊柱炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病和感染后...
...(一)治疗 对AITD相关肾病综合征的治疗目前尚缺乏统一认识。国外文献报道免疫抑制剂和甲状腺切除可能有效。但对本病更应强调对AITD本身的充分治疗。由于临床上在肾病综合征时大量蛋白尿可造成甲状腺结合球蛋白的丢失，常可加重甲减，故对此类病人...
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