...不依赖于其降血压作用。但是,临床上常可观察到ACEI/ARA的抗蛋白尿作用不明显。 Praga等总结认为,多种临床治疗措施(包括适当控制血压、早期应用ACEI/ARA、饮食蛋白控制、低盐饮食、超重患者减肥、加用利尿剂、增加ACEI/ARA...
...肥厚,说明ATⅡ引起肥厚及ACEI阻抑肥厚与它们对血压的影响无关,ATⅡ引起肥厚是一种独立的促生长作用。心肌还有局部RAAS,ATⅡ可发挥自分泌和旁分泌作用,促进细胞生长和心室肥厚。现已明确ATⅡ能进入细胞核与染色质相互作用,随后促进DNA...
...水平,亦可能与血压下降部分有关;有学者报告ACEI可增加内皮细胞释放NO的作用,抑制内皮细胞合成和释放内皮素,可能和降低血压亦有关系;抑制去甲肾上腺素的释放,降低交感神经的兴奋性,减弱交感神经介导的缩血管作用;此外,ACEI尚促进肾小管钠的...
...作用平稳,可与大多数降压药物合用(包括ACEI抑制药)。 3.钙拮抗药和ACEI的联合用药 鉴于上述钙拮抗药和ACEI不同的降压机制和肾脏保护机制,Salvetti等建议联合应用这2类药物,他们认为其优点有:①可以叠加降压效果;②减少各自的...
...其他药物如钙通道阻滞剂(CCB)、ACE抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)仅有在少数原醛症病人中使用的报告,一般认为它们有抗高血压的作用,但没有明显拮抗高醛固酮的作用;醛固酮合成酶抑制剂在将来可能会被使用。 ...
...4周后调整为二级预防长期用药剂量75~150毫克/天。溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,应该在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林,剂量为100~300毫克/天。除非有阿司匹林使用禁忌证,否则不能用其他抗血小板药物代替阿司匹林。 临床上对房颤、频繁...
...上海第二医科大学附属瑞金医院的张维忠教授和施仲伟教授等专家表示,该《指南》很好地总结了近几年高血压基础、临床与人群研究领域的进展,并进行了重要的更新,提出了更有临床意义并切实可行的诊断与治疗建议。与会的国内专家表示,找到适合我国高血压患者的药物治疗...
...酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球、出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又...
...拮抗剂:氯沙坦,缬沙坦,伊贝沙坦,肯特沙坦,特米沙坦。这些药物已被美国FDA批准用于高血压的治疗。与ACEI相比,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有以下特点:①血管紧张素Ⅱ对Ⅰ型受体有高度特异性和选择性阻滞作用,能更加有效降低血浆中血管紧张素Ⅱ的水平...
...该研究设计评价在标准治疗基础上,用两种剂量(50毫克小剂量与200毫克大剂量)的琥珀酸美托洛尔缓释片治疗12个月,在逆转有LV收缩功能不全的无症状心力衰竭(纽约心脏协会分类I级)患者心脏重塑方面与安慰剂比较疗效和安全性。 纳入REVERT...
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