...反应 ,按照自家 免疫 发病机制演变更科学的称之为心肌梗死后的自家免疫反应.类似 心包切开术后综合征 . （1）免疫反应学说 免疫复合物 .AMI后的坏死心肌组织作为一种 抗原 , 抗原刺激 产生抗心肌抗体, 抗原抗体 形成 复合物 .在AMI患者中大多数能检测出 抗体 或免疫复合物. 抗心肌抗体与坏死心肌抗原形成免疫复合物,随血流沉积在心 包膜 , 胸膜 ...
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为 胸痛 、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。 临床表现常有持久的胸骨后 剧烈疼痛 、急性循环功能障碍、 心律失常 、心功能衰竭、 发热 、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及...
...心脏监护室或心导管室，以便及早进行冠脉造影或溶栓治疗。 2.入院后处理常规 包括CCU治疗及普通病房的治疗。 CCU监护： （1）心电监测：AMI患者进入CCU后应立即进行持续心电监测，不仅能反映 心肌梗死 的演变过程，而且对AMI早期恶性室性 心律失常 能得到及时发现和治疗，使AMI住院患者早期病死率明显下降。AMI心律失常以发病的最初期24h内发生率最高...
AMI出现室早或室速应予以积极控制，严密心电图监护，并作好除颤等急救准备，以防发生室扑或 室颤 。在用洋 地黄 及抗 心律失常 药物治疗中，发现室早增多，应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用 利尿 剂时应注意监测血钾，并及时予以纠正。重视病因治疗，如积极改善 冠心病 病人的冠状动脉供血情况; 高血压 性心脏病应注意将血压控制在适当范围;心脏功能减退者应积极...
经静脉溶栓是急性心肌梗死（AMI）患者早期最重要的治疗，及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌，缩小梗死范围，改善心脏功能及病死率，提高患者的生活质量。我院自1998年以来应用尿激酶溶栓治疗AMI病人130例，效果满意，其中熟练的护理配合在抢救中起重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下： 1临床资料 本组病人共130例，其中男80例，女50...
...。由于心绞痛发病机制复杂，宜以个体化治疗为原则。 以上为对稳定型心绞痛的处理措施，对于不稳定型心绞痛(UAP)患者，因其易发生急性心肌梗死(AMI)或 猝死 (SD)，且发作时可能伴有恶性室性心律失常或心功能不全，故应住院密切观察治疗，尤其对危重患者应送入CCU中，按AMI病人监护，然后根据其具体情况采取相应的个体化治疗方案。 4.心肌梗死的治疗 糖尿病病人...
1.老年 心肌梗死 的二级预防 老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗。20多年以来，AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA，使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右。AMI的二级预防，主要是指： ①防治 心力衰竭 、再栓塞和 猝死 、并消除易患因素； ②控制 动脉硬化 进一步发展的危险因素。 心肌梗死的二级预防目的是提高生活...
...且起病急，亦应警惕该病的发生。 鉴别 1. 主动脉夹层 主动脉夹层常产生类似MI的胸痛。其胸痛的部位常较高，近胸的出口处；呈撕裂状；起病常较AMI更为突然；疼痛迅速达高峰且范围广泛，常反射到背、腰、腹和小腿；疼痛多持续不缓解，虽可有休克症状，但病程中常伴有 高血压 。主动脉夹层可产生压迫症状，致使双侧上肢的血压不一致，单或双侧脉搏、颈动脉搏动减弱等。X线和超...
1.梗死先兆 AMI 15%～65%有先驱症状，凡40岁以上，遇有下述情况应及早疑及AMI，及时按梗死处理，并动态观察心电图及酶学变化。 （1）首次 心绞痛 发作，持续15～30min或更长，硝酸甘油效果不佳者。 （2） 胸痛 伴 恶心 、 呕吐 、大汗、 头昏 、 心悸 者。 （3）发作时伴血压剧增或骤降，或伴有 心律失常 或左心功能不全者。 （4）原为稳...
...积极采用各种方法如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积。②维持血压稳定。AMI如发生 低血压 和 休克 时，要严格控制升压药物的浓度和滴速，使血压平稳上升至合适水平，切忌血压突然和较大的波动。如有 高血压 需用降压药时，可使用起效快而作用消失也快的静脉降压药，避免使用口服起效慢而作用长的降压...
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