流行性斑疹伤寒 （epidemic typhus）又称虱传 斑疹 伤寒 ，是普氏立克次体（R．Prowazekii）通过体虱传播的急性 传染病 。临床特点：急性起病、稽留型 高热 、 剧烈头痛 、皮疹与中枢神经系统症状。病程2--3周。 立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病 人血 液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒...
流行性斑疹伤寒 (epidemic typhus)，又称虱传 斑疹 伤寒 (louse-borne typhus)或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体(rickettsia prowa zekii)通过体虱传播的急性。其临床特点为持续 高热 、 头痛 、瘀点样皮疹(或 斑丘疹 )和中枢神经系统症状，自然病程约为2～3周。患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复...
与流行型 斑疹 伤寒 基本相同。国内某一系列(1985年)报道186例，101例以多西环素200mg顿服治疗；85例则采用四环素每日2g(4次分服)，疗程5～7日。结果2日内退热者多西环素组为77%，四环素组为26%，两者间有显著差异(p<0.05)。多西环素组的复发率为3.9%，四环素组为2.4%。国内也有认为除确诊早或有合并症者可加用多西环素外，其他病例...
...热剂，以防大汗 虚脱 。有继发 细菌感染 ，按发生部位及细菌药敏给以适宜抗菌药物。 (三)病原治疗氯霉素、四环素、多四环素等对本病及复发型 斑疹 伤寒 均具特效，加用其他抗菌药物如甲氧苄啶等一般并无必要。服药后12～24h病情即有明显好转， 毒血症 症状(包括 头痛 )迅速改善或消失。体温于24～96h内降至正常，但以48h为最常见。皮疹于体温正常后数日消退...
潜伏期8～14天，多数为11～12天。临床症状与 流行性斑疹伤寒 相似，但中枢神经系症状较轻， 皮疹呈瘀点 样者少见。 大多急骤起病，少数有1～2天的前驱症状如 疲乏 、 纳差 、 头痛 等。呈稽留或 弛张热 ，于病程第1周达高峰，一般在39℃左右，伴全身酸痛、显著头痛、 结膜充血 等，部分病例有关节痛而影响行动，头痛常可由眶后痛所致。热程一般为9～14天，...
...保存，故仍广泛应用；其原理为某些立克次体与变形杆菌ox19、oxk或ox2的抗原部分相同，故患者血清对有关变形杆菌株可产生凝集反应。 流行性斑疹伤寒 患者血清对ox19株的凝集效价一般超过1∶320，但常在第2周末或恢复期始达有意义的水平或高峰；继而效价迅速下降，于3～6月内转为阴性。非 立克次体病 如变形杆菌 尿路感染 、 钩端螺旋体病 、 回归热 、 疟...
【预防】 本病在历史上曾发生过多次大流行，造成重大危害。目前 流行性斑疹伤寒 仍是世界卫生组织流行病学监测项目之一，其预防关键在于防虱、灭虱和广泛开展群众卫生运动。 (一)管理传染源患者应予灭虱处理，灭虱后可以解除隔离，但仍宜集中于专门病房或这病室。给病人沐浴、更衣，毛发部位需清洗多次，并喷入 杀虫 剂如1%～3%马拉硫磷等于衣服及毛发内。 (二)切断传播途...
地方型 斑疹 伤寒 散发于全球，多见于热带和亚热带，属自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割时发生者较多，并可与流行型斑疹伤寒同时存在于某些地区。国内以河南、河北、云南、山东、北京市、辽宁等的病例较多，1982～1984年间有多篇文献报道。 (一)传染源家鼠如褐家鼠、黄胸鼠等为本病的主要传染源，以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行。鼠感染后大多并不死亡，而鼠蚤只在鼠死...
本病除与地方型 斑疹 伤寒 、复发型斑疹伤寒等鉴别外，尚需与外寒、 恙虫病 、、流行性脑脊髓膜炎()、 回归热 、 钩端螺旋体病 (钩体病)、 流行性出血热 等区别。伤寒的特殊并发症、血粪培养等；恙虫病的局部焦痂和 淋巴结肿大 、血清免疫学试验等； 麻疹 的典型皮疹及粘膜斑等；流脑的 脑脊液 发现、皮疹涂片等；回归热的热型、 腓肠肌压痛 、周围血涂片等；钩体...
诊断以流行病学资料、热程、皮疹性质、外斐试验等为主要依据，有条件者尚可加做其他血清免疫学试验如补结试验、立克次体凝集试验等。除 流行性斑疹伤寒 外。 【辅助检查】 发病早期(7天以内)，1/4～1/2的病例有轻度白细胞和 血小板减少 。随后，近1/3的病人出现白细胞总数升高。凝血酶原时间可延长，但dic较少见。90%病 人血 清 天门冬 氨酸氨基转移酶轻度升...
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