肠杆菌肺炎(enterobacter pneumonia)过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多，肠杆菌 肺炎 已占院内获得性肺炎的9.4%，其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上，肠杆菌肺炎多发生于 衰弱 或免疫抑制者，易由污染的医疗器械引起暴发流行，常伴 菌血症 和对多种抗生素治疗反应差等特征。
1.减少预防性应用抗生素 据研究，抗生素，特别是头孢类抗生素的预防应用，可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此，减少抗生素预防应用，可预防肠杆菌肺炎的发生。 2.局部应用不吸收的口服抗生素 减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖，可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。 3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染 有研究表明，应用主动的或被动免疫制药，可阻止寄殖的肠杆菌属...
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌 肺炎 鉴别十分困难，除非临床表现有典型的 铜绿 假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长，可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有 不动杆菌感染 。
并发 胸腔积液 ，合并抗 利尿 激素综合征。
肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌 肺炎 相似。起病急骤，突起 畏寒 发热 。体温常于37.7～38.8℃之间。 咳嗽 明显， 咳痰 量较多，呈黏液脓性，但与克雷白杆菌肺炎不同， 咯血 和血性痰少见。如病变广泛，可有 呼吸困难 。 体格检查可有 气急 、 发绀 。常于两肺闻及湿性 啰音 ，肺部实变体征少见。如系血源性感染者，肺部体征有时缺如，但常常发现尿路和消化道...
克雷白杆菌 肺炎 （klebsiellar pneumonia）亦称 肺炎杆菌肺炎 或Friedländer肺炎。是由肺炎克雷白杆菌（klebsiella pneumoniae）引起的急性肺部炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降...
1.症状 枸橼酸杆菌肺炎多为医院获得性 肺炎 ，据报道75%的病人有原发病，特别多见于血液系统恶性肿瘤。社会获得性(院外)肺炎较少见。对于无原发 肺部感染 疾病的原发性 枸橼 酸杆菌肺炎者，临床表现与一般急性 细菌性肺炎 相似。主要症状为 畏寒 、 发热 、 咳嗽 、咳黄痰或白黏痰、 胸痛 ， 呼吸困难 。部分病人可有 腹痛 、 腹泻 等消化道症状。由于枸橼...
不动杆菌的暴发流行主要发生在院内，主要预防措施是： 1.积极治疗原发病，尽早消除并发 不动杆菌感染 的诱发因素，及时停用激素。对使用损伤机体免疫力治疗的患者，如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养，血象明显下降的患者更应引起注意。对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养，增强其抵抗能力。 2.限制抗菌药物的滥用和长期应用，尤其应限制对正常菌丛影响明显，...
(一)治疗 20世纪70年代初，不动杆菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均较敏感，所以治疗以氨基糖苷类抗生素为主，疗效较满意。但近年来，不动杆菌出现多重耐药株，临床实验证明：新一代的喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星均显示对不动杆菌有较高的抗菌活力。第三代头孢，如头孢噻肟;及第四代头孢，如头孢吡肟、头孢匹罗都能用于多重耐药的不...
...素。 (3)并发症治疗：对并发 脓胸 等及时穿刺或引流，若影响到其他脏器的功能，应作相应的处理。 (4)原发病的治疗：原发病性质往往是决定肠杆菌属 细菌感染 预后的重要因素。因此，在抗菌治疗的同时，积极治疗原发病。 2.抗菌治疗 (1)肠杆菌属细菌的耐药性：近几年，肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素，阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性，但某...
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