老年肺炎抗生素的选择及合理应用 1.抗生素的选择 1)致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射，80万单位，2次/日：静脉点滴240万单位-480万单位，2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g，2次/日，分次静脉滴注，或口服罗红霉素...
诊断 根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常，则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 主要急性 肺炎 临床鉴别要点 ①细菌性肺炎的 发热 日数可受治疗影响。 ② ...
诊断 应根据流行情况，结合临床进行诊断。典型婴幼儿腺病毒肺炎早期与一般 细菌性肺炎 不同之处为： ①大多数病例起病时或起病不久即有持续性 高热 ，经抗生素治疗无效； ②自第3～6病日出现 嗜睡 、萎靡等 神经症 状，嗜睡有时与烦躁交替出现， 面色苍白 发灰， 肝肿大 显着，以后易见 心力衰竭 、 惊厥 等合并症。上述症状提示腺病毒 肺炎 不但涉及呼吸道，其他...
诊断 诊断依据病人有疫区动物接触史或疫区节肢动物叮咬历史，表现 发热 、皮肤病变及肿大有触痛的淋巴结，应高度怀疑土拉热病的可能。如出现 咳嗽 、气促、 胸痛 等，X线证实肺部受累，病因诊断可行直接荧光素标记抗体染色和血清凝集试验。 鉴别 有很多疾病易与弗郎西丝菌肺炎相似，必须进行鉴别。如①非 细菌性肺炎 ： 鹦鹉热 、 Q热 、 支原体肺炎 ；②细菌性 肺炎...
PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈 瘙痒 的 丘疹 及斑块，并累及躯干，臀部及大腿，即可确诊。 应与妊娠丘疹性 皮炎 相鉴别，后者皮损特点为小丘疹，无 风团 性斑块，尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外，还应与 妊娠疱疹 早期皮损有风团性丘疹相鉴别，后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积，而本病皮...
少数非感染性病症可有 肺炎 类似表现，如 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）、 充血性心力衰竭 、 肺栓塞 、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、 放射性肺炎 、结缔组织疾病累及肺部、 肺结核 、 白血病 或其他恶性肿瘤肺内浸润或转移等，应注意鉴别，必要时可采用诊断性治疗方法以明确诊断。
(一)治疗 水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外，阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗有一定效果，其为一种抗DNA病毒药物，用量为10mg/kg，每8小时一次，静脉注射，5天为一疗程，多数病人于用药24～48h后退热，症状改善。肺部严重感染特别是 低氧血症 并发 呼吸衰竭 时，除氧疗外，可作气管插管或气管切开，并加用机械呼吸治疗。糖皮质激素一般忌用，因其他原因应用激素者...
一、西医治疗方法 找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些 食物过敏 时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨 麻疹 病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药 抗组织胺药是治疗各种 荨麻 疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制 风...
(一)治疗 1.抗菌治疗 应尽早开始。青霉素水剂80万～200万U每12小时肌注1次;如有 休克 可改静脉注射，疗程至少1周，或至体温降达正常后72h为止。停药过早，易致复发。如病人能口服而不适于注射给药，可先予一针普鲁卡因青霉素，继以口服青霉素V，至少250mg，每6小时1次。青霉素治疗疗效显著， 菌血症 经数小时即被清除;半数以上病人在48h内体温可骤降...
西医治疗 不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性见表1，而临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是甲硝唑（除外某些非产芽孢革兰阳性球菌）、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，而通常有效的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假单胞菌青霉素。目前，用于经验性治疗，青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物。采用大剂量600万～1000万U/d静脉滴...
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