...良性高血压是否引起肾脏小动脉硬化,首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言,高血压需持续存在10~15年才会出现肾损害临床表现。除此而外,下列因素也能影响良性小动脉性肾硬化症的发生:性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病...
...大多数原发性高血压和血压轻度增高者,通过饮食调整等措施及必要时配合药物治疗,血压多能控制在正常范围,一般不会对生长发育和全身脏器产生影响。但血压如果长期得不到控制,就会对心脏和肾脏产生影响。轻中度的原发性高血压一般不会对肾功能产生明显的影响,...
...在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数:一是高血压人群中多数为原发性高血压;二是继发性高血压患者中,多数病因与肾脏有关,包括肾实质(肾实质性高血压、肾素瘤等)、肾动脉(肾血管性高血压),以及与肾上腺皮质有关的原发性醛固酮增多症、与...
...酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。在用药的过程中,不论选用哪一种或联合用药,只要能满意地控制高血压都对预防高血压肾脏损害有益,但对具体病人要具体对待,如对休息时心率快的年轻人更适合用β-受体阻滞剂,老年人和收缩压高者更...
...高血压对机体的影响取决于血压升高和血液动力学改变的速度、程度、持续时间以及原发性疾病的情况等各种因素。其影响主要表现在心、脑、肾等重要器官的功能和结构的改变以及眼底血管的变化上。1.对心脏的影响高血压对心脏的影响表现在两方面。一是适应代偿...
...有早期肾功能损伤、收缩期高血压及心力衰竭患者。利尿剂的许多不良反应,如低钾、糖耐量降低、室性期前收缩等多见于大剂量。故对老年高血压患者应用利尿剂治疗特别需要小剂量,氢氯噻嗪(双氢克尿塞)12.5mg/d或更低为宜;目前临床上还有与噻嗪类...
...肾实质性高血压需与肾血管性高血压、高血压继发的肾脏病变及其他继发性高血压鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为原发性高血压。 1.肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有...
...肾脏疾病一、肾血管性,高血压的原因很多,由肾脏疾病引起的称为肾性高血压。 肾脏疾病二、在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。 肾脏疾病三、肾结核对侧肾积水对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱结核引起。 肾脏疾病四、肾结核泌尿系...
...1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不...
...壁的细胞外基质合成增加。 ③受损的内皮细胞、平滑肌细胞和基底膜的融合。看来Kashgarin的观点似更全面。 高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身,但以肾脏最明显,这可能是因为肾动脉与腹主动脉直接相通,肾血流量又很大(占单位时间内心输出量...
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