...应与下面的症状相鉴别诊断: 1.高渗性昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。 2.镇静、麻醉剂所致昏迷 垂体前叶功能减退...
...恶化。应及时诊断和治疗,严重感染时可发生中毒性休克,如果此时只注意抢救休克而忽视糖尿病的诊断和治疗,可造成严重后果应予警惕。 (4)糖尿病非酮症性高渗性昏迷:儿童1型糖尿病发生高渗性昏迷很少。多数病人是在神经系统疾病的基础上患糖尿病时,可发生...
...重要。 (1)严格控制糖尿病,控制饮食,适当运动,选择适合的降糖药,避免服用诱发乳酸酸中毒的药物,如双胍类降糖药。 (2)积极治疗糖尿病的急性并发症,如感染、酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等。 (3)积极治疗其他重要脏器疾病,如脑血管意外、...
...本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷:此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过...
...心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。【临床表现】多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。【诊断】首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性...
...乳酸性酸中毒诊断主要依据。 鉴别 临床须与糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷相鉴别。...
...昏迷持续小剂量胰岛素输注,纠正酮症及酸中毒尤为重要,而补液相对高渗昏迷来说要少些,且也较为重要,补钾、补碱、预防感染及去除诱因亦不可少。 (1)采用胰岛素泵持续输注,可予以每小时5~6U,直至酸中毒纠正及酮体消失,改为胰岛素分次注入或皮下注射...
...多尿,口渴,恶心,呕吐,腹痛无用药史或停胰岛素轻中度脱水 kusmaul呼吸血糖16.7-33.3mmol/l,尿糖、尿酮体强阳性 非酮症高渗性糖尿病昏迷1-14d老年,失水,40%可无糖尿病史利尿药,激素,透析严重脱水,血压下降,有病理反射...
...心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。【临床表现】多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。【诊断】首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性...
...糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。 (7)糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。 (8)糖尿病人,凡是用控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。...
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